Петерис Апинис: Жара и футбол — не на пользу здоровью мозга 0
До сих пор из чемпионата мира по футболу я смотрел в интернете только моменты взятия ворот. Полуфиналы и финал буду смотреть. Моя любимая команда — Кюрасао (Curaçao) — уже завершила чемпионат на последнем месте в группе, однако для страны с населением 155 тысяч человек она боролась достойно. Впрочем, мой сегодняшний рассказ не о футбольных удачах или неудачах, а об ударе головой по мячу в ворота.
Хороший удар головой по воротам на время уносит с собой 10% способности футболиста к концентрации и 5% памяти. Представьте себе мяч весом 440 г, окружностью 70 см, накачанный до давления 15,6 psi, или 1,1 атмосферы, который летит со скоростью 130 км в час прямо в голову нападающего или защитника. По законам физики, если умножить 440 граммов на 130 км в час, получится такая же сила, как если бы ударить по голове бейсбольной битой изо всех сил.
Некоторые мои друзья — пожилые врачи и редакторы из Франции и Соединённого Королевства — отправились в Америку смотреть футбол и болеть за сборные своих стран. И те и другие убеждены, что французские или английские футболисты уже могут вешать золотые медали себе на шею и везти кубок в Париж или Лондон.
Зрители в Европе вообще немного помешаны на видах спорта, где голова работает лишь как спортивный снаряд. Больше всего зрителей приходит на бокс или футбол, где битьё по голове — главный признак спорта (в Америке — на американский футбол, где в основном ломают плечи и ноги).
Мозг — главный компьютер человека, который координирует, контролирует и регулирует все процессы в организме. Мозг воспринимает информацию, поступающую от зрения, слуха, обоняния, равновесия, осязания, обрабатывает её и отвечает на неё движениями тела, звуками, реакциями. Мозг обеспечивает способность говорить, понимать услышанное, помнить, регулирует эмоции. И по этому уникальному компьютеру кто-то берёт и бьёт изо всех сил, причём многократно — либо кулаком, либо мячом.
Мозг находится в голове, и снаружи его защищает череп. У мужчин мозг больше, чем у женщин, но не потому, что он у нас лучше, а просто потому, что мы сами пропорционально крупнее. Мозг весит примерно полтора килограмма, то есть совсем немного, но потребляет не менее пятой части кислорода, который мы вдыхаем, и десятой части питательных веществ, которые мы съедаем.
В человеческом мозге примерно 100 миллиардов нейронов, расположенных в различных мозговых центрах, и не менее 1000 миллиардов клеток нейроглии. Эти нейроны и глиальные клетки связаны между собой множеством маленьких переходов. Я представляю это как небольшой переход на высоте 24 этажей между двумя небоскрёбами. А теперь представьте землетрясение силой 8 баллов, которое швыряет эти два небоскрёба каждый в свою сторону. Эти небоскрёбы выдержат — таковы современные технологии, — но этот маленький переход разорвётся.
Именно так происходит при ударе по нашей голове в боксе: большинство нейронов выживает, но переходы от одного нейрона к другому необратимо разрываются. В принципе, гибнут и миллиарды нейронов, а между частями мозга образуются трещины без соединений. Назовём это состояние аксональными повреждениями, когда мозг растрескался, как спелый арбуз. Даже если нейрон способен создать информацию, у него нет возможности координировать её и передать дальше, потому что маленьких соединений — синапсов — больше нет.
Повреждения мозга после травмы врачи обычно делят на разные градации для себя, но на три простые — для народа. Обычно на порталах пишут так: меньшая проблема — ушиб головы, большая проблема — сотрясение мозга, ещё большая проблема — ушиб головного мозга. На самом деле всё гораздо сложнее. Даже небольшой удар по голове может сильно встряхнуть мозг и нанести ему большой ущерб.
Признаки черепно-мозговой травмы
Итак — любая травма мозга опасна. Признаками травмы мозга обычно являются сонливость, спутанность сознания, головокружение, нарушение концентрации, нарушение равновесия, тошнота с рвотой или без неё, потеря сознания на более короткое или более длительное время, более сильная или более лёгкая головная боль. Симптомы определяются не только тяжестью травмы, но ещё в большей степени — способностью организма реагировать на травму, защитными механизмами, переносимостью боли и другими — весьма индивидуальными — особенностями.
Травма, полученная человеком в состоянии жажды, опаснее, чем травма у человека, который хорошо напился воды. На чемпионате мира в этом году футболистов принудительно заставляют пить, потому что удачно забитый гол головой после углового в конце игры — при гиповолемии (нехватке жидкости в организме) — почти всегда означает серьёзное сотрясение мозга, тогда как в начале игры при хорошем водном обеспечении — сравнительно меньшее повреждение.
Большие неприятности возникают тогда, когда черепно-мозговая травма идёт рука об руку с кровоизлиянием в мозг. Кровеносный сосуд может разорваться в любой части мозга, но чаще всего это происходит у самой мозговой оболочки — внутри неё или снаружи, особенно если сломан череп. Не всегда разорванная кожа головы означает сотрясение мозга, хотя кровь льётся ручьём и окружающие падают в обморок от её количества.
Опасна ситуация, когда кровоизлияния происходят под черепом, под или над мозговой оболочкой. Вытекающая кровь сдавливает части мозга, чаще всего — кору головного мозга. А ведь именно кора головного мозга — наш орган мышления, в котором происходит высшая нервная деятельность. Кора головного мозга — это наружная часть полушарий мозга. Её поверхность увеличивают извилины. В коре головного мозга есть белое и серое вещество. Наружный слой образует серое вещество, то есть тела нейронов, а под ним находится белое вещество. Если кора сдавливается кровью, нейроны погибают.
Однако кровоизлияние в мозг, под или над мозговой оболочкой — не единственная беда, которую вызывает травма: из-за травмы нарушается равномерное снабжение мозга кислородом, часть мозга снабжается кислородом хуже и, следовательно, работает хуже.
Не только травмы губят мозг. Мозг губят также недостаток сна, курение, малоподвижный образ жизни, гипертоническая болезнь, чрезмерное количество алкоголя в крови, чрезмерное количество сахара в крови, перегрев на солнце или при работе в жаре, а также различные химические яды в быту и на войне и уже упомянутый недостаток жидкости.
Травма в молодости может означать более раннюю болезнь Альцгеймера в старости
Я не могу с полной ответственностью утверждать, что болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона, деменция, инсульт являются следствием травмы, полученной в молодости. Это действительно не так. Но серьёзные травмы головы в молодости и зрелом возрасте могут ускорить возникновение таких заболеваний или, более того, спровоцировать их. Конечно, боксёр или защитник в футболе не обязан становиться пациентом с болезнью Паркинсона, но многие из них таковыми становятся.
Я много читал произведения Эрнеста Хемингуэя, и они действительно кажутся мне гениальными, несмотря на его алкоголизм и явную слабость к увлечению боксом, однако в конце жизни он мучился головными болями и депрессией, если не более тяжёлыми психоневрологическими проблемами. В свою очередь, ни одного другого боксёра — писателя или боксёра — творческую личность — я не знаю. Разве что мэра Киева Виталия Кличко, у которого не слишком богатые способности к словесному выражению.
Несколько рекомендаций по защите мозга
Нет более важной профилактики, чем беречь мозг. Нет ничего важнее для профилактики мозга, чем вода. У детей режим питья воды идёт рука об руку с успешной учёбой. Для оптимального функционирования и здоровья мозга необходимо достаточное количество жидкости. Достаточное количество жидкости означает пить столько, чтобы не чувствовать жажды. Если человек чувствует жажду, активность его мозга, способности, возможности, мышление, когнитивная функция уже снижены как минимум на 10%. Жажда всегда означает слабость, усталость и проблемы с концентрацией.
Летом нужно выпивать 2 литра воды. И не надо включать в эти литры утренний кофе, колу за обедом или подслащённые соки из бумажного пакета. Они не решают проблему количества жидкости в организме и особенно в мозге. Помните — никакого спорта в летнюю жару, если не выпито достаточно воды. Занимаясь спортом, я бы рекомендовал вам употреблять сок, разбавленный водой на 3/4, тогда лучше всего будет усваиваться глюкоза, необходимая как источник энергии для мозга. Главный источник энергии для мозга — глюкоза, которую мы получаем из углеводов. Энергия мозгу нужна не только днём, но и ночью. Клетки мозга всё время находятся в работе, и для процессов их синтеза необходимы и белки, и жиры. Голодание мозгу уж точно не идёт на пользу.
Мозг летом очень вредно перегревать. Не в прямом смысле. Длительное пребывание на солнце изменяет кровоток в голове. Если вы решили в режиме загара разогреть мозг до температуры 38 или даже 39 градусов, стоит помнить, что клетки мозга с каждым таким градусом работают на 10–15% медленнее и слабее.
Лучше всего мозг работает в приятно прохладном помещении. Конечно, у каждого своя оптимальная температура, и гражданин Центральной Африки в прохладной комнате просто замёрзнет, а не будет когнитивно мыслить. В свою очередь, сын саамского народа нашу оптимальную температуру воздуха сочтёт тропической жарой. Однако в машине оптимальная температура для вождения — 19–22 градуса, если только вы не надели толстую шубу; такая температура позволяет сосредоточиться и хорошо работать вашей реакции.
Летом, катаясь на велосипеде, бегая или играя в волейбол на пляже, не стесняйтесь надеть светлый головной убор.
И всё же главное средство защиты мозга — это заставлять мозг работать: думать, считать, участвовать в интеллектуальных играх, соревнуясь с другими участниками и компьютером. Жизнь у нас устроена так, что во многих местах мы вынуждены тратить время впустую — например, ожидая у чиновника справку или стоя в очереди к врачу за рецептом. Приходится ждать автобус или поезд, а потом ехать на этом транспорте полчаса. Это самое подходящее время, чтобы читать и учиться. Это помогает мозгу.
Чтение и письмо развивают ум в нескольких направлениях — помогают памяти сосредоточиться на приоритетах, тем самым обеспечивая памяти способность вспоминать уже забытые вещи, делают мышление более ясным, тренируют способности к креативности и аналитичности. Ещё больше мозг развивает поэзия — пишите её, хотя вряд ли кто-то будет её читать, но написанные вами стихи (хотя бы рифмованные) превосходно тренируют ваш мозг.
Футбол или учёба для мозга? И то и другое.
Футбол полезен для мозга, потому что, играя в футбол ногой, а не головой, можно забыть повседневные заботы и тревоги. Нельзя же играть в футбол, придумывать пас или комбинацию, если думаешь о банковском счёте или о той сварливой пациентке, которая подала жалобу в инспекцию здравоохранения из-за непереносимости лекарства.
Футбол очень хорош ещё и потому, что не нужно всё время бегать: как только мяч находится на другой половине поля, ты можешь бежать медленнее или делать вид, что бежишь. Футбол очень хорош и с точки зрения когнитивного развития — дружба и товарищество с партнёрами по команде стабилизируют нервную систему.
Чтобы летний отдых не сопровождался травмой головы: координация и равновесие слабее в детстве и в старости. Поэтому при езде на велосипеде, мотороллере или водных лыжах детям до 15 лет и пожилым людям старше 55 лет шлем должен быть обязателен. То есть — не следовало бы ограничивать только детей, но и пожилых людей. Я не знаю, как надеть шлем на любителей-футболистов. Просто для того, чтобы у нейрохирургов было меньше работы.
