Петерис Апинис: Почки — «лаборатория» организма, которая определяет гораздо больше, чем мы думаем 0
Эта статья — обобщение давно известной физиологии с некоторыми современными установками. Просто иногда нужно перечитать самому (ничто не перечитывается так часто, как то, что потом сам напишешь) и предложить моему уважаемому читателю материал об органах человека и сохранении их здоровья. Сразу добавлю, что хронические болезни почек — девятая по частоте причина смерти, затрагивающая почти 800 миллионов человек.
Почки — важнейшая и сложнейшая органная система нашего организма. В народном представлении почки — это фильтр, который отфильтровывает из крови мочу, но на самом деле это тонко настроенная лаборатория, работающая 24 часа в сутки, чтобы поддерживать внутреннее равновесие организма, которое мы изящно назовём гомеостазом. Без работы почек организм очень быстро стал бы токсичным, поскольку в нём накапливались бы конечные продукты обмена веществ и лишняя жидкость.
Попробую рассмотреть основные функции почек. Почки фильтруют кровь, отделяя от неё отходы, образующиеся в процессе обмена веществ, — например, мочевину, которая является продуктом распада белков, или креатинин, который является конечным продуктом работы мышц. Эти отходы вместе с водой выводятся в виде мочи.
Одновременно с этим почки точно регулируют количество воды в организме. Если мы пьём слишком мало, почки концентрируют мочу, чтобы сохранить жидкость; если пьём много — выводят избыток. Почки также контролируют уровень важных солей — электролитов, прежде всего натрия, калия, кальция, фосфора. Внутренняя среда организма должна быть слегка щелочной. Почки регулируют уровень бикарбонатов и кислот в крови, обеспечивая, чтобы уровень pH оставался в узких, жизненно необходимых пределах.
Почки вырабатывают гормон ренин, тем самым участвуя в регуляции артериального давления. Когда давление снижается, почки выделяют ренин, который запускает цепную реакцию, сужающую сосуды и повышающую артериальное давление.
Почки стимулируют кроветворение. Они вырабатывают гормон эритропоэтин (ЭПО). Этот гормон подаёт сигнал костному мозгу вырабатывать количество эритроцитов, необходимое для переноса кислорода по всему телу. Если почки заболевают, часто развивается анемия.
Почки превращают витамин D, полученный с пищей или синтезированный под воздействием солнечного света, в его активную форму. Без участия почек витамин D не смог бы эффективно выполнять свои функции.
Новые исследования показывают, что почки делают гораздо больше, чем мы думали. Наши почки постоянно взаимодействуют с иммунной системой и даже влияют на наши тяги, желания и отношение к другим. Например, тяга к соли возникает в результате взаимодействия между почками и мозгом. Почки — активные участники формирования привычек потребления соли.
Большинство рекомендаций по защите здоровья почек сосредоточены на том, что вы едите, — особенно на ограничении избытка натрия. Однако новое исследование на крысах, склонных к солечувствительной гипертонии, показывает, что то, когда вы едите, столь же важно, как и то, что вы едите. Для здоровья почек важны паузы между приёмами пищи.
Известно, что физическая активность поддерживает сердце, мышцы и обмен веществ — теперь новые исследования также показывают, что она может помочь почкам восстановиться после некоторых видов заболеваний и травм. Физическая активность увеличивает объём крови в почках, и это изменение может помочь органам лучше переносить физиологический стресс.
Новые исследования показывают, что некоторые клетки иммунной системы могут помогать защищать от высокого артериального давления. По крайней мере некоторые типы иммунных клеток помогают организму справляться с избытком соли в рационе, поддерживая способность почек выводить натрий и помогая сосудам функционировать правильно, тем самым оспаривая распространённое предположение, что активность иммунной системы при гипертонии всегда вредна.
Определённые группы белых кровяных клеток действительно защищают организм при солечувствительной гипертонии, помогая поддерживать здоровье сосудов и способствуя способности почек избавляться от соли.
Итак, почки — это гораздо больше, чем просто пассивные фильтры. Почки влияют на поведение, обмен веществ, артериальное давление и иммунные реакции. Современный врач воспринимает почки как органы, влияние которых распространяется на весь организм и роль которых в общем здоровье гораздо больше, чем осознаёт большинство людей.
Почки и питание с точки зрения традиционной китайской медицины
С помощью устройств машинного перевода я посмотрел, что сейчас пишут о здоровье почек специалисты по традиционной китайской медицине. Согласно представлениям традиционной китайской медицины, питать почки — значит питать жизнь. Поэтому в традиционной китайской медицине считается, что питать почки — это то же самое, что питать жизнь, поскольку почки хранят сущность тела. Мозг, волосы, кости, зубы, дыхание и водный обмен — всё это зависит от поддержки почек.
Этот взгляд традиционной китайской медицины в определённой степени согласуется с западным пониманием роли почек, основанным на выполнении общих физиологических функций с помощью гормонов.
Учитывая значение почек, многие практики традиционной китайской медицины считают, что регулярное употребление семи конкретных продуктов может помочь защитить ваши почки.
Китайская медицина учит: чтобы достичь долголетия и здоровья, уже с среднего возраста нужно уделять внимание питанию почек, поскольку диетотерапия лучше лекарств. Здоровое питание может помочь снизить риск хронической болезни почек примерно на 30 процентов.
Согласно традиционной китайской медицине, чёрные продукты, такие как чёрный рис, чёрный кунжут и органическая чёрная фасоль, питают почки.
Считается, что орехи — особенно грецкие — питают почки и укрепляют сущность. Согласно теории китайской медицины, почки хранят сущность (цзин), которая создаёт мозговую жидкость, поддерживающую работу мозга и центральной нервной системы, — поэтому существует традиционная связь между здоровьем почек и когнитивной жизненной силой.
С современной точки зрения эта связь может отражать общие биологические процессы. И почки, и мозг — органы, сильно зависящие от энергии, и они чувствительны к окислительному стрессу и воспалению — основным причинам повреждения почек и ухудшения когнитивной функции. Грецкие орехи богаты омега-3 жирными кислотами и полифенолами — питательными веществами, которые, как известно, уменьшают воспаление и окислительные повреждения.
Экспериментальные исследования показывают, что полифенолы грецкого ореха, особенно концентрирующиеся в его кожице, могут защищать ткани печени и почек, подавляя воспалительные реакции, окислительный стресс и апоптоз клеток. Хотя большая часть механистических доказательств получена в исследованиях на животных и клетках, исследования на людях последовательно связывают регулярное потребление орехов с меньшим системным воспалением и улучшением кардиометаболического здоровья — факторов, тесно связанных с функцией почек.
Гинкго: Японский практик ТКМ Чжэнь Лисюэ рассказал газете «The Epoch Times», что орехи гинкго, широко известные как «белые орехи», богаты более чем 100 соединениями. Рандомизированный контролируемый метаанализ с участием более 3000 пациентов с диабетической нефропатией показал, что экстракт гинкго улучшал функцию почек и метаболические показатели.
Чжэнь напоминает пациентам, что орехи гинкго перед употреблением необходимо варить и что их употребление в сыром виде или в слишком большом количестве может вызвать отравление. Взрослым не следует есть более 10 орехов в день.
Тыквенные семечки: Эксперименты на животных показали, что жареные тыквенные семечки могут снижать повышенные показатели, связанные с повреждением почек, улучшать антиоксидантную защиту организма и помогать почкам поддерживать более стабильную работу.
Обжаривание также может увеличивать количество антиоксидантных соединений в семенах (общих фенолов и флавоноидов), что может способствовать их защитному действию.
Оливковое масло: Высокий уровень липидов в крови — один из факторов риска повреждения почек. Оливковое масло богато мононенасыщенными жирными кислотами и обладает антиоксидантными и противовоспалительными свойствами, которые помогают снижать уровень вредного холестерина липопротеинов низкой плотности.
В исследовании, опубликованном в журнале «Nutrients», было обнаружено, что после девяти недель употребления оливкового масла extra virgin у пациентов с заболеваниями почек улучшились функция почек, показатели липидов крови, воспаление и уровень окислительного стресса.
Чжэнь сказал, что нагревание оливкового масла при низкой температуре помогает организму усваивать больше его питательных веществ.
Яблоки: Яблоки богаты полифенолами, витамином C, пищевыми волокнами и пектином. Они также обладают антиоксидантными свойствами. В 2025 году в журнале «Antioxidants» было опубликовано исследование, в котором установили, что у крыс с диабетом, в рацион которых дополнительно вводили полифенолы яблок, улучшались показатели, связанные с ранней диабетической нефропатией.
Согласно данным Национального фонда почек, яблоки содержат мало калия, фосфора и натрия, поэтому подходят пациентам с заболеваниями почек. Они безопасны для пациентов с камнями в почках, для тех, кто получает гемодиализ, и для реципиентов почечного трансплантата. Кожура яблока также обладает высокой антиоксидантной способностью; употребление яблок с кожурой усиливает их антиоксидантное действие.
История продолжается под рекламой
Бурые водоросли: Бурые водоросли богаты растворимой клетчаткой и полисахаридами морских водорослей. Лабораторные исследования и исследования на животных показывают, что полисахариды морских водорослей в определённых моделях повреждения почек могут помогать защищать клетки почек и уменьшать потерю белка с мочой.
Исследования на людях, в которых бурые водоросли напрямую изучались бы в связи с протеинурией, ограничены; однако наблюдательные исследования связывают более высокое потребление клетчатки с меньшей распространённостью хронической болезни почек, а клинические исследования морских водорослей в целом указывают на потенциальную пользу, хотя результаты пока остаются неоднозначными.
Поскольку бурые водоросли могут содержать очень высокое количество йода, их лучше употреблять умеренно — особенно людям с заболеваниями щитовидной железы или тем, кто соблюдает медицински контролируемую почечную диету.
Питание почек зимой
Традиционная китайская медицина (ТКМ) считает, что зима — лучшее время года для питания почек и восстановления жизненной энергии. После физических и умственных нагрузок весной, летом и осенью истощённая жизненная энергия организма нуждается в зимнем перерыве и восстановлении, чтобы подготовиться к следующему году. Лин отметил, что неспособность беречь энергию зимой может легко истощить основы организма и ускорить старение. Вот несколько основных пунктов для поддержания здоровья в повседневной жизни.
Одежда: держите себя в тепле, особенно защищая голову, поясницу, колени и ноги, чтобы избежать простуды.
Питание сердца: избегайте умственного перенапряжения, переутомления и эмоционального стресса, чтобы снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний, вызванных холодом.
Упражнения: при физических упражнениях следует стремиться к минимальному потоотделению, чтобы не истощать жидкости организма. Рекомендуются лёгкие разминочные упражнения.
Хотя зима — лучшее время для питания почек, крайне важно заранее проконсультироваться со специалистом по ТКМ, чтобы понять свою конституцию и избежать неправильного или чрезмерного употребления пищевых добавок, которое может иметь неблагоприятные последствия.
Джонатан Лю, профессор Торонтской школы традиционной китайской медицины и соавтор журнала «Epoch Health», рассказал газете «The Epoch Times», что у людей разные конституции и потому разные подходы к использованию пищевых добавок. Две наиболее распространённые конституции — «холодная» и «горячая». Люди с «холодной» конституцией более чувствительны к зимней погоде, у них обычно холодные руки и ноги, тогда как люди с «горячей» конституцией более чувствительны к жаркому климату и у них часто возникают сухость во рту, запоры и неприятный запах изо рта.
Поэтому этим двум типам людей нужны разные продукты для питания почек. Людям с холодной конституцией следует есть больше лука-порея, личи и лонгана, чтобы согревать тело, тогда как людям с горячей конституцией следует есть больше нейтральной (не горячей и не холодной) пищи, например китайский ямс, чечевицу и ягоды годжи. Всем этим продуктам приписывается своего рода укрепляющее действие на почки.
Факторы, вредящие работе почек
Сосредотачиваясь на питании и укреплении почек, важно также осознавать факторы, которые могут им вредить. Помимо генетических факторов, многие приобретённые причины можно уменьшить, изменив образ жизни. По словам Чжэня, следующие состояния часто являются причинами постепенного ухудшения функции почек.
Диабет: длительно повышенный уровень сахара в крови может вызывать склерозирование микрососудов почек, тем самым снижая функцию клубочковой фильтрации и даже приводя к почечной недостаточности.
Высокое артериальное давление: длительно повышенное давление может ухудшать эластичность стенок сосудов, нарушая приток крови к почкам; в свою очередь, заболевания почек могут способствовать выделению гормонов, повышающих давление, создавая порочный круг.
Подагра: если уровень мочевой кислоты в крови слишком высок, кристаллы мочевой кислоты могут откладываться в суставах, вызывая артрит. Если они откладываются в почках, это может привести к повреждению почек.
Автоиммунные заболевания: если иммунная система работает неправильно и не способна отличать собственные клетки от чужеродных патогенов, она может ошибочно атаковать собственные почки организма, вызывая их повреждение.
Чрезмерное употребление лекарств: некоторые противовоспалительные средства и антибиотики метаболизируются в почках, и их длительное или чрезмерное применение может повреждать почки.
Особо переработанные продукты: ультрапереработанные продукты оказывают большое влияние на почки. Исследования выявили значимую корреляцию между потреблением ультрапереработанных продуктов и риском хронической болезни почек.
Тяжёлые металлы: кадмий, ртуть и свинец — все они воздействуют на почки. Эти металлы могут попадать в организм с пищей и через кожу, и поскольку почки являются основными органами детоксикации, чем выше их концентрация, тем хуже функция почек.
Пластмассовые изделия: микропластик повсеместно присутствует в окружающей среде, и исследования показывают, что частицы микропластика токсичны для почек.
