«Сказали ждать…» Женщина после присасывания клеща в больнице просит о помощи и не получает её, позже у неё диагностируют серьёзное заболевание 0
Летом присосавшийся клещ многим кажется неприятным, но все же вполне обыденным происшествием — его как можно быстрее удаляют, продолжают наблюдать за местом укуса и живут дальше. Однако у одной читательницы нашего портала, казалось бы, простая ситуация обернулась совсем иначе.
Женщина рассказывает, что в середине лета с присосавшимся клещом отправилась за помощью в приемное отделение больницы. Она была уверена, что в больнице клеща удалят. Однако, по словам читательницы, в помощи ей отказали. Конкретное медицинское учреждение, где произошла описанная ситуация, читательница не раскрыла.
От персонала медицинского учреждения она получила совет, который сейчас, зная продолжение событий, кажется особенно непонятным.
«Мне сказали, что, может быть, это вовсе не клещ. Нечего возиться! Сказали ждать, пока это место загноится, и клещ сам выпадет», — вспоминает женщина.
В тот день женщина так и не получила помощи медиков. Сейчас у нее диагностирована болезнь Лайма и начато лечение.
Могут ли в приемном отделении больницы человеку с присосавшимся клещом действительно сказать — мы его удалять не будем? Разве медик в такой ситуации не должен хотя бы осмотреть пациента и объяснить, что делать дальше? И вообще, является ли совет не трогать клеща и ждать, пока он сам выпадет, медицински обоснованным?
Отказ должен быть медицински обоснован
Комментируя конкретную ситуацию, представители Инспекции здравоохранения (VI) подчеркивают, что без обстоятельств конкретной ситуации и медицинской документации невозможно сказать, были ли действия медицинского работника в данном случае правильными.
«Вопросы о предоставленной или отказанной в конкретном случае медицинской помощи следует оценивать с учетом обстоятельств конкретной ситуации и проведенной медицинским работником оценки состояния здоровья пациента. Поэтому наиболее точно о ходе конкретного случая и принятом решении могло бы пояснить само медицинское учреждение», — указывают представители VI.
Однако отказ в медицинской услуге или манипуляции не должен быть необоснованным.
«В то же время пациент имеет право получать медицинскую помощь в соответствии с состоянием его здоровья, а отказ в медицинской услуге или манипуляции должен быть медицински обоснован.
Решение о необходимости конкретной манипуляции должно основываться на оценке состояния здоровья пациента и профессиональной компетенции медицинского работника, а не только на требовании пациента или его отклонении без обоснования», — подчеркивает VI.
Таким образом, важным является не только итоговое решение — проводить или не проводить конкретную манипуляцию, но и медицинское обоснование, на котором такое решение основано.
Совет, данный читательнице, — ждать, пока место загноится и клещ сам выпадет, — в этой истории вызывает больше всего вопросов. И тревоги! Неужели клеща действительно можно оставить?
Публично доступные рекомендации Центра профилактики и контроля заболеваний (SPKC) не предусматривают ожидания, пока присосавшийся клещ сам отпадет. Напротив — подчеркивается важность своевременного и правильного удаления клеща.
SPKC поясняет, что болезнь Лайма, или лайм-боррелиоз, вызывают боррелии. В отличие от вируса клещевого энцефалита, боррелии попадают в организм человека из места укуса клеща спустя некоторое время, поэтому важно заметить присосавшегося клеща и удалить его как можно быстрее.
SPKC указывает — если инфицированный клещ своевременно замечен и правильно удален, существует высокая вероятность, что боррелии вообще не попадут в организм человека.
Важно и то, как удаляется клещ. Его не следует сдавливать, разрезать или прижигать, а также выдергивать пальцами. Также SPKC не рекомендует лить на клеща масло, спирт или другие растворы, так как это может способствовать попаданию содержимого тела клеща в организм человека.
Даже если у медицинского работника возникли сомнения, действительно ли присосавшееся к коже женщины образование является клещом, рассказ читательницы все равно вызывает вопрос — не следовало ли в такой ситуации сначала провести медицинскую оценку, а не советовать ждать, пока место загноится и возможный клещ сам выпадет?
Кроме того, рекомендации SPKC однозначны — если клещ присосался, его нужно удалить как можно быстрее. SPKC также указывает, что лучше всего, если клеща удалит специалист, если поблизости есть медицинское учреждение.
Что делать, если вы считаете, что в медицинской помощи необоснованно отказали?
Эта история обращает внимание на вопрос, что вообще может сделать человек, если считает, что в медицинском учреждении ему необоснованно отказали в необходимой помощи?
Представители VI указывают, что в такой ситуации пациент имеет право обратиться в Инспекцию с заявлением.
«Если у пациента возникают сомнения по поводу полученной медицинской помощи или ему в конкретной ситуации было отказано в медицинской помощи, он может обратиться с заявлением в Инспекцию здравоохранения. В таком случае Инспекция может оценить действия конкретного медицинского учреждения и медицинского работника, основываясь на доступной информации и медицинской документации», — поясняет VI.
Именно медицинская документация и обстоятельства конкретной ситуации позволили бы оценить, было ли состояние здоровья пациентки надлежащим образом оценено, какое решение было принято и чем оно было обосновано.
«Инспекция здравоохранения не может дать оценку, не ознакомившись с медицинской документацией конкретного случая и другими существенными обстоятельствами», — указывает Инспекция.
Здесь важно также разделять две вещи. То, что у женщины после описанного события была диагностирована болезнь Лайма, само по себе не доказывает, что заболевание было вызвано именно отказом удалить клеща. Утверждать такую причинно-следственную связь без медицинской оценки конкретного случая нельзя.
Тем не менее опыт читательницы оставляет один существенный вопрос без ответа. VI подчеркивает, что отказ в медицинской услуге или манипуляции должен быть медицински обоснован, тогда как SPKC рекомендует удалять присосавшегося клеща как можно быстрее. Если женщине посоветовали ждать, пока место загноится и клещ сам выпадет, на каком медицинском обосновании был основан такой совет?
