Петерис Апинис: Давайте громко поговорим о заболеваниях, передающихся половым путём 0
Инициатором разговора о заболеваниях, передающихся половым путём, был не я. Мои коллеги на TV24, которые все значительно моложе меня, заявили мне, что в своих передачах на TV24 я слишком много говорю о вещах, которые не интересуют молодых людей, — хронических заболеваниях, аритмии, возрастной деменции, раке простаты и т. д.
Один из вопросов, который интересует молодых людей (но о котором они не говорят вслух), по-прежнему — это заболевания, передающиеся половым путём. Как утверждает Всемирная организация здравоохранения, каждый день этими заболеваниями заражается 1 миллион сравнительно молодых людей — в возрастной группе от 15 до 49 лет. Сифилисом инфицированы 8 миллионов человек на земном шаре, из которых более миллиона — беременные женщины. 520 миллионов человек в возрасте от 15 до 49 лет инфицированы вирусом herpes simplex 2-го типа, который является основной причиной генитального герпеса. Инфекция вируса папилломы человека (ВПЧ) связана с более чем 311 000 смертей от рака шейки матки ежегодно. Заболевания, передающиеся половым путём, напрямую влияют на сексуальное и репродуктивное здоровье, вызывая стигматизацию, бесплодие, рак и осложнения беременности, а также могут повышать риск ВИЧ.
В понедельник, 15 июня, в 13:00 на экране TV24, в программе «Dr.Apinis», мы будем говорить о заболеваниях, передающихся половым путём
Более 30 различных бактерий, вирусов и паразитов передаются половым путём, и под половым контактом мы будем понимать как вагинальный, так и анальный, а также оральный секс. Некоторые заболевания, передающиеся половым путём, могут передаваться также от матери к ребёнку во время беременности, родов и грудного вскармливания. Сразу хочу отметить, что в Латвии невозможно, чтобы заболевания, передающиеся половым путём, передавались при небезопасном переливании крови, но в мире существует немало стран, где такая проблема сохраняется. Чаще всего, говоря о заболеваниях, передающихся половым путём, мы упоминаем девять патогенов — сифилис, гонорею, хламидиоз, трихомониаз, гепатиты B и C, вирус herpes simplex, ВИЧ и вирус папилломы человека.
Кроме того, в мире появляются вспышки новых инфекций, которыми можно заразиться половым путём, например mpox (раньше мы называли это обезьяньей оспой), Shigella sonnei, Neisseria meningitidis, вирус Эбола и вирус Зика, а также вновь появляются забытые заболевания, передающиеся половым путём, такие как венерическая лимфогранулёма.
Итак, в настоящее время есть несколько объективных причин, почему активность и информированность в отношении заболеваний, передающихся половым путём, актуальны. В последние годы во всём мире, в том числе в Европе и Латвии, наблюдается существенная тенденция роста заболеваемости. Распространению хламидиоза, гонореи, сифилиса и вируса папилломы человека способствуют изменения образа жизни. Из-за социальных сетей и приложений для знакомств меняются привычки половой жизни, что повышает риск контактов с незнакомыми партнёрами. Возможно, в значительной степени распространению заболеваний, передающихся половым путём, способствует убеждённость в том, что медицина всё вылечит, и это убеждение возникло после того, как были найдены противовирусные средства, способные значительно снижать уровень ВИЧ/СПИДа и гепатита C в крови, фактически — практически излечивать пациентов от этих болезней.
Многие заболевания, передающиеся половым путём, особенно на начальных стадиях, протекают бессимптомно. Человек может быть носителем инфекции и не знать об этом, тем самым заражая других. В долгосрочной перспективе нелеченные инфекции вызывают бесплодие как у женщин, так и у мужчин, а также хронические боли в области таза.
На мой взгляд, в Латвии главная проблема распространения заболеваний, передающихся половым путём, — низкая медицинская грамотность. С тех пор как в 2003 году правительство «Нового времени» и министр образования и науки Карлис Шадурскис исключили из школьных учебных программ предмет о здоровье, знания молодых людей о заболеваниях, передающихся половым путём, значительно сократились. Существенно снизилась открытость между половыми партнёрами, уменьшилось желание проходить скрининг на эти заболевания или вообще разговаривать с семейным врачом. Не знаю, как сказать яснее, но интерес к заболеваниям, передающимся половым путём, — это не только вопрос страха, но и составляющая здоровья и безопасности тела — так же, как гигиена и питание. Например, вирус ВПЧ является основной причиной рака шейки матки и других онкологических заболеваний. Активный интерес к заболеваниям, передающимся половым путём, означает также интерес к вакцинации против ВПЧ, которая является одним из самых эффективных методов профилактики рака.
Как быстро, дёшево и просто диагностировать заболевания, передающиеся половым путём, а ещё лучше — убедиться, что их нет
Когда особенно следует поинтересоваться заболеваниями, передающимися половым путём? Перед тем как оба партнёра станут близки без защиты (без презерватива), перед планированием беременности, если появились подозрительные симптомы, а именно — необычные выделения из половых органов (беловатые, жёлтые, зеленоватые, гнойные, с неприятным запахом); зуд или покраснение в области половых органов; жжение или боль при мочеиспускании или во время полового акта; подозрительные высыпания — болезненные или безболезненные язвочки, пузырьки или образования на половых органах или вокруг них, а также во рту; увеличенные лимфатические узлы; высыпания на коже, в том числе на ладонях и стопах. У женщин поводом для беспокойства также были бы кровотечения между менструациями и боли в области таза, а у мужчин — выделения из мочеиспускательного канала и отёк яичек.
Когда я искал информацию о возможностях быстро и точно пройти скрининг в Латвии, меня убедили предложение Центральной лаборатории, разъяснения и скидки. Анализ «Комплект сексуального здоровья» позволяет быть уверенным в своём интимном здоровье и позаботиться также о партнёре, а именно — своевременно выявить наиболее часто встречающиеся инфекции, передающиеся половым путём. Они нередко протекают без симптомов, поэтому каждому, кто сексуально активен или у кого существует риск заболевания, было бы хорошо проверить своё здоровье.
Каков состав этого комплекта — скрининг на ВИЧ: anti-HIV 1/2, HIV 1/2 Ag, скрининг на сифилис, скрининг на гепатит C и панель инфекций, передающихся половым путём. Кратко постараюсь рассказать о каждом из этих компонентов. Anti-HIV 1/2 — это тест на антитела, который помогает определить, сформировалась ли в организме иммунная реакция на ВИЧ-инфекцию 1-го или 2-го типа. В свою очередь, тест HIV 1/2 Ag помогает выявить ВИЧ-инфекцию на ранней стадии. Комбинация обоих исследований повышает вероятность своевременного выявления ВИЧ-инфекции. В случае положительного результата необходимы дополнительные анализы для подтверждения диагноза.
Тест Treponema pallidum TPHA определяет антитела к возбудителю сифилиса — бледной трепонеме. Антитела обычно появляются через несколько недель после заражения, поэтому на очень раннем этапе тест может быть отрицательным. Правда, в случае положительного теста необходимы дополнительные анализы для подтверждения диагноза.
Тест Anti-HCV определяет антитела к вирусу гепатита C и помогает выявить возможную инфекцию. В случае положительного результата необходимы дополнительные исследования, чтобы выяснить, активна ли инфекция.
И наконец — панель инфекций, передающихся половым путём — STI-7 — это молекулярный тест, который в одном образце мочи определяет семь распространённых возбудителей заболеваний, передающихся половым путём, — хламидии, гонорею, микоплазмы (как Mycoplasma genitalium, так и Mycoplasma hominis), влагалищную трихомонаду, уреаплазмы (как Ureaplasma urealyticum, так и Ureaplasma parvum).
Активный интерес к сексуальному здоровью — это не стыд, а забота о себе. В наши дни информация доступна, тесты конфиденциальны и быстры, а лечение — если оно необходимо — гораздо эффективнее, если начать его вовремя. Всемирная организация здравоохранения рекомендует всем тем, у кого регулярно меняются половые партнёры, проходить лабораторный скрининг на заболевания, передающиеся половым путём, один раз в год.
На все остальные вопросы точные ответы специалистов вы сможете получить в понедельник, 15 июня, в 13:00 в программе Dr.Apinis на TV24.
.
