ФОТО. Красные пятна особого «характера». Как визуально распознать, нет ли у вас болезни Лайма? 0
В тёплый сезон, когда мы больше времени проводим в саду, лесу, парках и на лугах, возрастает и риск встретиться с клещами. В Латвии это не такой уж маленький риск — данные Центра профилактики и контроля заболеваний свидетельствуют, что болезнь Лайма, или лайм-боррелиоз, у нас регистрируется каждый год, причём число случаев обычно существенно выше, чем клещевого энцефалита.
В 2025 году в Латвии врачи сообщили о 539 случаях болезни Лайма. Это на 180 больше, чем годом ранее.
Болезнь Лайма, или лайм-боррелиоз, — это бактериальная инфекция, вызываемая боррелиями. Человек может заболеть ею после присасывания инфицированного клеща.
Важная особенность — в отличие от клещевого энцефалита, против болезни Лайма нет вакцины. Кроме того, после перенесённого боррелиоза не формируется стойкий иммунитет, поэтому заболеть можно повторно.
Ещё одно существенное отличие: вирус клещевого энцефалита может попасть в организм человека быстро, а боррелии обычно передаются после более длительного присасывания клеща. Поэтому очень важно удалить клеща как можно быстрее и правильно.
Как распознать болезнь Лайма по коже?
Самый характерный ранний признак болезни Лайма — покраснение кожи в месте присасывания клеща. Это называется мигрирующей эритемой.
Обычно оно появляется через несколько дней или несколько недель после укуса клеща. SPKC указывает, что покраснение чаще всего появляется в месте присасывания клеща через 1–4 недели. Оно постепенно расширяется и может достигать нескольких сантиметров в диаметре.
Многие представляют эту сыпь как классическую «мишень» или «кольцо» — со светлым центром и красным наружным краем. Однако в жизни это не всегда выглядит так идеально. Покраснение может быть и равномерно розовым, овальным, круглым или неправильной формы, и оно может не быть болезненным или особенно зудящим.
Важно: небольшое покраснение сразу после удаления клеща ещё не означает болезнь Лайма — это может быть и реакция кожи на укус. Но если через несколько дней покраснение начинает увеличиваться, становится шире или появляются симптомы, похожие на грипп, нужно связаться с врачом.
Всегда ли бывает покраснение?
Нет. Это один из самых коварных аспектов болезни Лайма — характерное покраснение появляется не у всех. Поэтому внимание нужно обращать и на самочувствие.
В начале болезни могут быть усталость, головная боль, слабость, небольшая температура, боли в мышцах или суставах, тошнота, нарушения чувствительности в месте укуса. Человек может чувствовать себя так, будто начинается вирусная инфекция или простуда.
Если человек знает, что недавно к нему присосался клещ, такие признаки не следует игнорировать.
Какими могут быть осложнения болезни Лайма?
Если болезнь вовремя не выявить и не лечить, боррелии могут распространиться дальше по организму. Они могут поражать нервную систему, суставы и реже — сердце.
SPKC указывает, что нарушения нервной системы могут появиться через пару недель или месяц после присасывания клеща. Они могут проявляться усталостью, головной болью, тошнотой, болями в суставах, затылке или спине. У взрослых возможен также частичный паралич лица.
Если поражены суставы, могут быть периодические приступы боли и отёк, чаще всего в коленях, лодыжках, локтях или лучезапястных суставах.
Как диагностируют болезнь Лайма?
Если есть типичная мигрирующая эритема, врач нередко может поставить диагноз по клинической картине — то есть по виду высыпания, рассказу пациента и факту присасывания клеща.
Однако если характерного покраснения нет, врач может назначить анализы. Но здесь нужно помнить — слишком рано после укуса клеща анализы могут ещё ничего не показать, потому что антитела в крови образуются не сразу. Именно поэтому самостоятельно «на свой страх и риск» бежать сдавать анализы на следующий день после укуса клеща обычно не имеет смысла.
Правильнее всего проконсультироваться с семейным врачом, особенно если появляется покраснение или неясные симптомы.
Как лечат болезнь Лайма?
Подтверждённый лайм-боррелиоз лечат антибиотиками. Выбор препарата и продолжительность лечения определяет врач — это зависит от стадии болезни, симптомов, возраста пациента, сопутствующих заболеваний и других факторов.
Самое важное — не следует откладывать лечение, если появляется характерное покраснение кожи или другие симптомы после присасывания клеща. Своевременно начатая антибиотикотерапия существенно снижает риск того, что болезнь распространится дальше и вызовет более серьёзные осложнения.
Антибиотики не следует принимать профилактически без указания врача, и также не следует самостоятельно прекращать курс раньше, чем назначил врач.
К врачу нужно обратиться, если после присасывания клеща появляются увеличивающееся покраснение, лихорадка, слабость, головная боль, боли в суставах, опущение лица или слабость на одной стороне лица, сердцебиение, головокружение или другие необычные ощущения.
Особенно важно не ждать, если покраснение увеличивается. Лучше провериться вовремя, чем потом лечить запущенную болезнь.
Как защитить себя?
Вакцины против болезни Лайма нет, поэтому главная защита — избегать присасывания клещей. Отправляясь на природу, желательно надевать светлую закрытую одежду, использовать репелленты, заправлять штанины в носки и после прогулки тщательно осматривать тело.
Клещи могут быть не только в лесу. Они встречаются также в парках, на лугах, в садах и в городской среде. Особенно тщательно после прогулок нужно осматривать детей и домашних животных.
Если клещ присосался, его нужно удалить как можно быстрее, не сдавливая его тело и не поливая сверху маслом, спиртом или другими жидкостями. После этого место укуса нужно наблюдать несколько недель.
Болезнь Лайма поддаётся лечению, но её нужно распознать вовремя. И часто первым сигналом становится именно кожа — покраснение, которое не просто появляется и исчезает, а становится больше.
