«Ждали, но не дождались…» Пока обследования «отдыхали» в базе данных, жизнь пациентки угасла в очереди ожидания 0
Очереди, нехватка квот и неизвестность относительно того, когда наконец удастся попасть к врачу, — для многих пациентов в Латвии это повседневная реальность. И порой это ожидание заканчивается очень печально. «Ждали и не дождались…» — эти слова точно характеризуют горький опыт одного из наших читателей, который проводил в последний путь свою жену, так и не дождавшуюся возможности попасть к врачу.
Этот печальный рассказ из личного опыта высвечивает проблемы латвийского здравоохранения. «В феврале 2024 года моей жене, у которой уже долгое время лечили сердечную недостаточность и были установлены два стента, семейный врач повторно выписала направление на эхокардиографию, а также на другие обследования, например анализы крови. Их, а также другие более доступные обследования, удалось пройти по возможности своевременно, но на эхокардиографию нигде нельзя было записаться в очередь с государственной доплатой — в 2024 году квот уже не было», — указывает мужчина.
Изо дня в день, ища возможности, удалось найти решение.
Мужчина рассказал, что «удалось связаться с Огреcкой больницей, где эту процедуру проводят за полную оплату, но с таким условием, что, если освободится место, позвонят. Позвонили и сообщили, что в июле 2024 года в назначенное время и день нужно явиться на это обследование за полную оплату. Так со стороны пациентки и было сделано, но этого уже недостаточно — недостаточно того, что обследование проведено (его, между прочим, выполняет врач-кардиолог), потому что затем нужно отдельно записываться на визит к кардиологу.
Пока ты не попал на консультацию к кардиологу, данные твоего обследования без реального применения «отдыхают» в базе данных.
И попытки записаться на консультацию кардиолога были безуспешными, потому что ни в 2024 году, ни в 2025 году квот на государственно поддерживаемую оплату не было, и ничего нельзя было сказать о том, будут ли они, а при полной оплате в ответ говорили лишь одно — звоните ещё… Так мы и ждали этой возможности, но не дождались — для пациентки это ожидание в очереди в декабре 2025 года закончилось совсем…»
Мужчина спрашивает: почему пациенту после проведения эхокардиографии обязательно нужно ждать отдельной консультации кардиолога, чтобы интерпретировать результаты, если обследование уже проводит кардиолог. С этим вопросом LA.LV обратилась к представителям Национальной службы здравоохранения (NVD).
Они пояснили, что «проведение эхокардиографического исследования и его полноценная клиническая интерпретация на практике считаются двумя разными этапами. Во время исследования врач в основном сосредоточен на оценке структуры и функции сердца, выполняет измерения и готовит техническое описание.
В свою очередь, во время консультации эти результаты оцениваются вместе с жалобами пациента, историей болезни, результатами анализов и другими обследованиями, чтобы принять решения о лечении или дальнейшей тактике.
Кроме того, не всегда тот же врач, который проводит обследование, обеспечивает и последующую консультацию, поскольку в медицинских учреждениях эти услуги нередко организованы раздельно».
Насколько сложно было бы обеспечить автоматическую преемственность — обследование + немедленная консультация врача в рамках одной услуги, чтобы жителям не приходилось годами ждать в очереди, так и не дождавшись своей записи?
NVD указывает: «Не во всех медицинских учреждениях доступен полный спектр последовательных услуг — то есть какая-то из услуг (обследование или консультация соответствующего специалиста) в конкретном учреждении может быть недоступна. Это означает, что услуги часто организуются раздельно, в зависимости от возможностей учреждения, персонала и технического обеспечения. Одновременно пациент имеет право выбирать, в каком медицинском учреждении получать необходимую услугу. Соответственно, система устроена гибко, позволяя пациенту пройти обследование в одном учреждении, а консультацию врача получить в другом, где она доступна быстрее, или в учреждении, расположенном ближе к месту жительства пациента».
В то же время представители сферы здравоохранения подчеркивают: «Чтобы обеспечить жителям безопасные, качественные и одинаково доступные услуги вторичной амбулаторной медицинской помощи, с 2026 года реализуется реформа вторичной амбулаторной медицинской помощи. Она предусматривает новый подход к отбору услуг и совершенствование системы здравоохранения. Цель реформы — обеспечить, чтобы медицинские услуги были одинаково доступны по всей Латвии, пациенты получали качественную и соответствующую их потребностям помощь, одновременно эффективно используя средства государственного бюджета и имеющиеся ресурсы медицинского персонала. В рамках реформы уже начат отбор офтальмологических услуг, и планируется, что постепенно он будет реализован и в других программах здравоохранения.
В процессе отбора предусмотрена закупка комплексов услуг, объединяющих взаимосвязанные услуги, что способствует лучшей доступности и координации медицинской помощи.
Однако горький опыт людей свидетельствует о том, что пациентам с хроническими и потенциально опасными для жизни заболеваниями недоступны ни оплачиваемые государством, ни даже своевременные платные консультации кардиолога, что заставляет задаваться вопросом, планируются ли какие-то конкретные решения, чтобы такие ситуации не повторялись и пациенты с тяжёлыми диагнозами «не терялись в очередях»?»
«Очереди на государственно оплачиваемые медицинские услуги в различных лечебных учреждениях могут различаться, что определяется выделенным финансированием, доступностью специалистов и спросом пациентов на консультации конкретного специалиста. Медицинские учреждения организуют запись пациентов в лист ожидания, соблюдая приоритетные группы пациентов и установленный порядок.
Список медицинских учреждений, которые обеспечивают государственно оплачиваемые услуги, и примерное время ожидания можно посмотреть на сайте www.rindapiearsta.lv. Чтобы узнать точную длину очереди ожидания и записаться на получение услуги, необходимо связаться с конкретным медицинским учреждением.
Национальная служба здравоохранения регулярно анализирует доступность услуг и в сотрудничестве с Министерством здравоохранения готовит запросы на дополнительное финансирование для сокращения очередей на государственно оплачиваемые услуги. Выделение финансирования оценивается на основе определённых в стране приоритетных направлений и доступных финансовых средств», — информируют представители NVD.
