Показатели здоровья, которые после 40 лет стоит проверять хотя бы раз в год 0
После 40 лет организм постепенно меняется, а некоторые проблемы могут долго оставаться незаметными. Регулярная проверка основных показателей здоровья помогает вовремя заметить возможные риски и сохранить хорошее самочувствие на долгие годы.
Артериальное давление
Прежде всего, необходимо регулярно измерять артериальное давление. Это один из важнейших показателей здоровья сердца и сосудов.
Повышенное артериальное давление годами может не вызывать никаких жалоб, однако постепенно повреждает стенки сосудов, ускоряет развитие атеросклероза и нагружает сердце.
В настоящее время установлены новые нормы артериального давления. Неповышенным сейчас считается артериальное давление ниже 120/70 мм рт. ст.
Повышенное артериальное давление — 120–139 / 70–89 мм рт. ст. О заболевании, или артериальной гипертензии, врачи говорят тогда, когда артериальное давление выше 140/90 мм рт. ст. Для большинства пациентов, принимающих препараты для снижения артериального давления, в новейших европейских рекомендациях по гипертензии советуют достигать систолического артериального давления 120–129 мм рт. ст.
Многие люди говорят: «У меня низкое давление, например, 110 или 115 на 70». Если жалоб нет, для здорового человека это обычно не повод для беспокойства. Напротив — такое артериальное давление часто благоприятно для здоровья сердца и сосудов. О слишком низком артериальном давлении следует думать тогда, когда оно вызывает головокружение, обмороки или другие неприятные ощущения.
Нужно быть внимательными, потому что с возрастом артериальное давление повышается.
Пульс и сердечный ритм
Наряду с артериальным давлением стоит обратить внимание и на пульс, и на сердечный ритм. После 40–50 лет возрастает риск фибрилляции предсердий — это самое частое нарушение сердечного ритма, которое нередко протекает без симптомов, но является одной из главных причин инсульта.
Мой совет — время от времени прощупывать пульс или использовать умные часы: это помогает заметить нерегулярную работу сердца. Если пульс нерегулярный или появляются сердцебиения, необходимо сделать электрокардиограмму (ЭКГ) и проконсультироваться с врачом.
Холестерин
Во-вторых, нужно знать свой уровень холестерина. Одного показателя общего холестерина недостаточно. Особенно важен ЛПНП, или так называемый плохой холестерин, поскольку он способствует образованию атеросклеротических бляшек.
Сегодня существуют эффективные средства, которые снижают уровень холестерина и существенно уменьшают риск инфаркта и инсульта.
Липопротеин (a)
Помимо привычного липидного профиля, современные рекомендации советуют хотя бы один раз в жизни определить липопротеин (a), или Lp(a). Это генетически обусловленный фактор риска, на который практически невозможно повлиять образом жизни, однако повышенный уровень Lp(a) может существенно изменить общую оценку сердечно-сосудистого риска и вместе с тем тактику профилактики.
Уровень сахара в крови
В-третьих, необходимо оценить углеводный обмен. Сахарный диабет 2-го типа поначалу часто протекает незаметно, но существенно повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний.
Функция почек
Если раз в год выполняются анализы крови, стоит проверить и работу почек, а это делают, определяя креатинин и расчётную скорость клубочковой фильтрации (СКФ). Почки и сердце тесно связаны: хроническая болезнь почек долго протекает незаметно, однако существенно повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний.
Вес и физическая активность
В-четвёртых, важно оценить массу тела и окружность талии. Особенно опасно накопление жира в области живота, поскольку оно связано с более высоким риском диабета, гипертензии и сердечных заболеваний.
Физическая активность — одно из самых эффективных лекарств для здоровья сердца. Регулярные прогулки, гимнастика, езда на велосипеде или другие занятия помогают сохранять сосуды здоровыми.
Сон и стресс
На здоровье сердца влияет и сон. Хронический недосып и нелеченое апноэ сна, проявляющееся храпом с паузами дыхания, также повышают артериальное давление и риск аритмий. Если наблюдаются выраженный храп, дневная сонливость или постоянная усталость, об этом стоит поговорить с врачом. Длительный стресс тоже неблагоприятно влияет как на артериальное давление, так и на повседневные привычки.
Проверка сонных артерий
В Латвии сердечно-сосудистые заболевания по-прежнему остаются одной из самых частых причин преждевременной смерти. Поэтому людям, у которых есть факторы риска — повышенное артериальное давление, высокий уровень холестерина, сахарный диабет, курение сейчас или в прошлом либо сердечные заболевания в семье —, стоит обсудить с врачом также ультрасонографию сонных артерий, или сосудов шеи (доплерографию).
Это простое, безболезненное и безопасное обследование, которое может показать атеросклеротические изменения в сосудах ещё до появления симптомов. Эта информация помогает точнее оценить общий риск человека и своевременно принять решения о профилактике и лечении.
Эхокардиография и нагрузочные тесты
В отдельных случаях врач может рекомендовать также эхокардиографию, или ультразвуковое исследование сердца. Это безболезненное обследование, которое позволяет оценить размеры камер сердца, насосную функцию сердечной мышцы и работу клапанов. Оно особенно полезно, если есть одышка, сердцебиение, шумы в сердце или повышенное артериальное давление, которое длительно нагружает сердце.
В свою очередь, велоэргометрия, или нагрузочный тест, позволяет оценить, как сердце работает во время физической нагрузки. Это может выявить скрытую недостаточность кровоснабжения сердца, которая не видна в состоянии покоя. Нагрузочный тест стоит рассмотреть, если во время физического усилия появляются давящее ощущение или боль в груди, необычная одышка или резко снижается выносливость, а также перед более интенсивными тренировками после длительного перерыва.
Практический план на год
Раз в год стоит измерять артериальное давление, оценивать пульс, массу тела и окружность талии, а также выполнять анализы крови, в том числе определять показатели функции почек.
Если предыдущие результаты были в пределах нормы, повторно проверять уровень холестерина и глюкозы достаточно раз в несколько лет.
Один раз в жизни рекомендуется определить липопротеин (a), а людям с повышенным риском врач может рекомендовать дополнительные обследования, например ультрасонографию сонных артерий, эхокардиографию или велоэргометрию.
Профилактика — самое разумное вложение в здоровье
Самое большое достижение современной кардиологии — не только способность спасти пациента во время инфаркта или инсульта. Ещё важнее добиться того, чтобы эти события вообще не происходили. Сосуды стареют тихо и незаметно. Мы чувствуем инфаркт или инсульт, но не чувствуем многолетний процесс, который к этому привёл.
Поэтому обследования здоровья после 40 лет — это не поиск болезни. Это возможность вовремя заметить риски и сохранить здоровье.
Раз в год измерить артериальное давление, сделать анализы крови, оценить риски и при необходимости выполнить дополнительные обследования — это простые действия, которые могут защитить от неблагоприятного события, меняющего жизнь человека.
Здоровье сердца начинается не в палате интенсивной терапии, а в повседневных выборах. Чем раньше мы заботимся о своих сосудах, тем больше шанс прожить не только дольше, но и здоровее.
