«Сердце колотится, но по результатам обследований всё в порядке», — кардиолог раскрывает распространённую проблему 0
В передаче TV24 «Dr. Apinis» кардиолог VCA, специалист по эхокардиографии Альбертс Берзиньш объясняет, что пациентов с жалобами на нарушения сердечного ритма условно можно разделить на две группы — более молодых людей, которые часто жалуются на перебои, или экстрасистолы, и пациентов старше 65 лет, у которых чаще развиваются более серьёзные нарушения ритма.
Берзиньш отмечает, что у более молодых пациентов часто проводится холтеровское мониторирование, однако не всегда удаётся зафиксировать причину жалоб. В таких случаях используются и более современные устройства длительного наблюдения за сердечным ритмом, которые позволяют точнее оценить работу сердца в повседневных ситуациях.
Он подчёркивает, что главная задача кардиолога — исключить серьёзные структурные заболевания сердца, поэтому проводится эхокардиография, в ходе которой оцениваются толщина стенок сердца, работа клапанов и другие показатели. Хотя такие обследования чаще необходимы пациентам пожилого возраста, иногда и у более молодых людей выявляются врождённые пороки сердца.
Специалист признаёт, что во многих случаях при обследованиях не выявляются существенные нарушения сердечного ритма. Он объясняет, что в таких ситуациях причина жалоб часто находится вне сердца — например, в нервной системе, тревожности или панических атаках. Тогда пациентам рекомендуется психотерапия или консультация невролога, и симптомы нередко уменьшаются или исчезают.
У пациентов пожилого возраста, в свою очередь, чаще диагностируется фибрилляция предсердий, или мерцательная аритмия, а также другие более серьёзные нарушения ритма, в том числе выраженные желудочковые экстрасистолы. В таких случаях необходимо углублённое обследование, включая оценку состояния сосудов и иногда магнитно-резонансную томографию.
Берзиньш подчёркивает, что каждый пациент оценивается индивидуально — задача врача состоит в том, чтобы определить, являются ли нарушения ритма доброкачественными или потенциально опасными, и принять решение о дальнейшем лечении. В отдельных случаях пациентов направляют также на специализированные процедуры, например аблацию.
