Приспособились! Из-за устойчивости микробов к антибиотиков к 2050 году умрет 39 миллионов человек 0
Устойчивость к антибиотикам — серьезнейший фактор увеличения смертности. Из-за нашего легкомыслия и нашей жадности появляются супербактерии, против которых бессильны существующие лекарства. Об одной из главных проблем медицины ХХI века предупреждает журнал The Lancet.
Разумеется, авторы медицинского журнала про жадность и легкомыслие ничего не говорят. Они просто сухо констатируют, что устойчивость к противомикробным препаратам ежегодно становится прямой причиной 1,3 миллиона смертей в мире и косвенной причиной еще 5 миллионов смертей.
Ужас в том, что проблема эта все время ширится и множится. По подсчетам авторов масштабного исследования, опубликованного в The Lancet, к 2050 году в мире из-за того, что не срабатывают антибиотики, будут погибать уже по 1,9 миллионов человек в год. А в целом, согласно их выкладкам, начиная с сегодняшнего дня и до 2050 года из-за бездействия антибиотиков умрут 39 миллионов человек — напрямую, и еще 169 миллионов человек — по причинам, косвенно связанным с этой патологией.
Но как же мы дошли до жизни такой? Как получилось, что революция, которую совершил сто лет назад Александр Флеминг (дата рождения пенициллина — сентябрь 1928 года), вдруг обратилась вспять?
«За столетие, с тех пор, как Александр Флеминг наткнулся на пенициллин в лондонской лаборатории, антибиотики стали основой медицины, превратив некогда смертельные инфекции в излечимые состояния», – только что напомнил Тедрос Адханом Гебрейесус, гендиректор ВОЗ, в ходе Генеральной ассамблеи ООН. И тут же пригрозил: «Устойчивость к противомикробным препаратам грозит свести на нет этот прогресс, что, без сомнения, делает ее одной из самых острых проблем здравоохранения нашего времени».
А все очень просто. Две причины стали тому виной: человеческая глупость и человеческая жадность.
Сначала — про глупость.
У моей одноклассницы дочь и внучка уже лет 15 живут в Италии. Пока внучка была маленькая, с ней, как со всеми детьми, регулярно что-то случалось: то упадет и коленку в кровь разобьет, то желудочный вирус подцепит, то простудится и носом хлюпает. И каждый раз итальянский педиатр в качестве лечения выписывал антибиотик. Невзирая на то, что коленку можно протереть спиртом, насморк легко проходит сам, а вирусу любой антибиотик по барабану.
Для западноевропейской медицины такой подход — давно в порядке вещей.
В Латвии пока не все так плохо, однако тяга к копированию западных методов налицо.
Если поколение 55+ принимало антибиотики считанные разы в своей жизни, то нынешнее поколение 25+ уже устанет загибать пальцы, сколько раз ими лечилось.
А теперь прибавьте сюда, сколько медпрепаратов попадает в наши организмы с едой: например, курятиной или лососиной, ведь и кур, и лососей при жизни обильно кормят или обкалывают антибиотиками, чтобы не цепляли заразу.
«Резистентность к противомикробным препаратам обусловлена в основном чрезмерным и неправильным использованием антибиотиков, антисептиков и противогрибковых препаратов, – подтверждают авторы исследования в The Lancet. – Она затрагивает людей, животных, растения и окружающую среду».
Безусловно, превращение антибиотиков в рядовое лекарство, которое запросто выписывается при любом чихе, – важный, но не единственный фактор того, что их действие за век изрядно ослабело. Есть и другие.
Жизнь способна прорасти сквозь асфальт, а бактерии — тоже форма жизни, поэтому они приспосабливаются к антибиотикам, вырабатывают защитные свойства, и препараты теряют свою эффективность. Известно, что самые жуткие супербактерии рождаются в больницах, в условиях стерильности. Это продукты классического эволюционного отбора: большинство их собратьев померло при дезинфекции, зато те единицы, что выжили, не вытравить уже ничем.
В медицине такое явление называется антибиотикорезистентность. Известно о нем давным-давно, поэтому за век, прошедший с момента открытия пенициллина, фармакологи постоянно совершенствовали противомикробные препараты, создавая все новые и новые поколения антибиотиков
А теперь — о жадности.
Глобализация и передача ряда стратегически важных отраслей в руки транснациональных корпораций — этот бич ХХI века — сказался и на фармакологии. Если государство, вырабатывая стратегию в здравоохранении, исходит из того, что ему нужно много здоровых граждан, то транснациональным корпорациям нужно просто много денег.
Включим обычную логику. Чтобы создать новый антибиотик, корпорации нужно вложить много денег в исследования и эксперименты. Но антибиотик требуется пациенту в среднем пару-тройку раз в год (даже с учетом легкости, с которой западные медики его прописывают).
Тогда как, например, лекарство от головной боли требуются людям десятки раз в год. А лекарство для снижения давления или уровня сахара — это то, что многие должны ежедневно пить годами.
Как думаете, в какую разработку предпочтут вкладывать деньги транснациональные корпорации?
Именно по этой причине дела с созданием новых антибиотиков сегодня очень плохи. В силу их малой выгоды. Прогнозы ученых постоянно ухудшаются. Так, до недавнего времени Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) считала, что из-за устойчивости болезнетворных бактерий к антибиотикам к 2050 году погибнет 10 миллионов человек.
Однако исследование, опубликованное 16 сентября в The Lancet, говорит о том, что число жертв будет больше в четыре раза. Ведь проблема эта особенно остра для людей преклонного возраста, а их доля в развитых странах все время растет.
Впрочем, «особенно остра для стариков» – это не значит, что «остра только для стариков». Вспомним историю с российским фигуристом Костомаровым, спортсменом в расцвете сил. В больницу он попал с коронавирусом, но уже в ее стенах подхватил инфекцию — золотистый стафилококк, сумевший выжить в условиях стерильности. Антибиотики не подействовали. Результат: ампутация кистей рук и стоп ног, и счастье, что Костомарову вообще удалось выжить.
Так что отсутствие новых поколений антибиотиков — проблема, затрагивающая всех, старых и молодых, хилых и спортивных. Как ее решать?
На днях в штаб-квартире ООН в Нью-Йорке мировые лидеры приняли политическую декларацию, в которой обязались достичь конкретных целей в борьбе с антимикробной резистентностью, и, в частности, сократить смертность от нее на 10 процентов к 2030 году. Встреча высокого уровня по устойчивости к антибиотикам прошла в рамках 79-й сессии Генассамблеи: мировые лидеры съехались в ООН на общеполитические дебаты.
Что конкретно эти лидеры предлагают? Выделить 100 миллионов долларов на финансирование борьбы с антимикробной резистентностью. Звучит хорошо, но ведь декларация — это ни к чему не обязывающий призыв. Кто даст деньги, кто возьмется за реализацию, кто будет назначен ответственным, – ничего конкретного там не сказано.
Между тем, ситуация максимально серьезна. Если не будут разрабатываться новые виды антибиотиков, то наш мир в какой-то момент рухнет в прошлое — в тот самый период, когда Флеминг еще не изобрел пенициллин. Ведь существующие лекарства просто перестанут действовать.
