Правительство одобрило новую модель наценки на лекарства 0
Проталкиваемая Абу-Мери новая модель ценообразования медикаментов утверждена Кабмином, невзирая на острую критику со стороны фармацевтов, торговцев и потребителей.
Правительство одобрило новую модель наценок на лекарства, которая, по мнению ее автора, министра Абу-Мери, должна снизить цены на рецептурные медикаменты. Она вступит в силу с января следующего года.
Этот срок — единственная уступка со стороны правительства для фармацевтов и поставщиков медикаментов, которые яростно критикуют новую модель, утверждая, что она не отвечает на множество вопросов и влечет массу негативных последствий. Ранее предполагалось, что новая модель будет внедрена уже нынешней осенью.
Согласно этой модели, для оптовиков будет установлена одна фиксированная наценка на упаковку всех компенсируемых лекарств и рецептурных медикаментов, независимо от цены (пока что наценка представляет собой процент от цены, поэтому чем дороже лекарство, тем выше наценка).
Также новая модель предусматривает, что цена производителя не должна превышать цену в Литве и Эстонии, а цена в системе компенсации должна быть обеспечена и в аптеке для рецептурных некомпенсируемых лекарств. Предусмотрено, что производитель сможет изменять цену только один раз в 12 месяцев.
Чтобы аптеки не возмущались нововведением, с 1 января следующего года будет введена плата за обслуживание рецептов — для жителей она составит 75 центов за рецепт (плюс еще 75 центов аптекам за это заплатит государство).
А чтобы не возмущались покупатели, им разъяснили из Минздрава, что «плата за рецепт в размере 75 центов не является дополнительным платежом, который приведет к удорожанию лекарств» (не спрашивайте — почему, это невозможно понять). И что эта плата не зависит от количества выписанных лекарств в рецепте: пациент платит только за рецепт, а не за каждый медикамент отдельно.
Наконец, чтобы не возмущались маленькие аптеки, им пообещали, что государство будет доплачивать не 75 центов за каждый рецепт (как крупным аптекам), а целых 1,75 евро.
По мнению министра Абу-Мери, все эти меры снизят цены на лекарства в Латвии на 15-20%. Чтобы внедрить новую модель, государство потратит уже в нынешнем году 1,58 млн евро (на что?!), а начиная с 2025 года будет тратить на нее по 9,48 млн евро ежегодно.
Удовлетворены ли фармацевты? Безусловно, нет. Прямо накануне заседания Кабмина они опять встретились с министром здравоохранения в надежде донести до него свои «опасения, высказанные различными организациями по поводу поправок к закону». Но — увы. Абу-Мери, как обычно, никого не услышал. Говорят, это присущая ему манера поведения.
«Дискуссия прошла так же, как и все предыдущие. Министр приходит, рассказывает, что он будет делать, а когда ему начинают возражать, это его не интересует, – рассказал о встрече передаче «Домская площадь» член правления Латвийской национальной ассоциации снабжения лекарствами Янис Либкенс. – Он никого не слушает, сидит, играется в телефоне. А в конце со словами «ну, если вы меня не поддерживаете…» выходит, хлопнув дверью. Вот и вся дискуссия. Министр ведет себя, как маленький ребенок, который не может получить то, что хочет, обижается и уходит».
По словам Либкенса, реформа Абу-Мери изобилует сырыми моментами, которые ее автор не потрудился решить. Либкенс привел пример: «Во втором пункте проекта написано, что лекарства надо будет привозить больницам бесплатно. Когда ты задаешь министру вопрос: «Кто же будет оплачивать эту доставку?», у него нет ответа. И таких вопросов много».
Но зато, наверное, полностью удовлетворены потребители? Это станет ясно лишь в следующем году, когда станут очевидны результаты нового ценообразования. (Хотя тот же Либкенс уже убежден, что «лекарства не подешевеют, а наоборот, подорожают»).
Однако уже сейчас Латвийская федерация пенсионеров серьезно обеспокоена возможным сокращением количества аптек. И вообще — изучив всю доступную информацию о реформе, там удивились — снижение цен на лекарственные средства происходит только за счет оптовиков и аптек. «Возникает вопрос, почему в снижение цен на лекарства не вовлечены ни производитель, ни пересмотренная ставка НДС?», – спрашивает руководитель федерации Айя Барча.
И действительно — в Литве и Эстонии, на которые так кивает наш энергичный министр здравоохранения, цены на лекарства потому ниже, что НДС на лекарства гораздо меньше. То есть снижение цены идет за счет того, что государство само себе урезало налоговые аппетиты, понимая, как важно поддерживать здоровье жителей.
Но Абу-Мери, как истинный популист, озабоченный в реальности не ценами на лекарства, а своим пиаром, инициативу — снизить НДС на медикаменты — выдвигать не стал. Ему еще карьеру политическую дальше делать, так зачем портить отношения с властями? О том, что политик в Абу-Мери давно победил врача, свидетельствует предыдущее его нововведение — о языке, на котором медики говорят с пациентами.
Если в том случае это было чисто популистское решение Абу-Мери, продиктованное отнюдь не заботой о пациентах, то и в истории с ценами на лекарства — то же самое. Нам остается ждать, получится ли очередной его эксперимент, или ситуация с ценами станет только хуже, а аптек на селе — меньше.
Министр здравоохранения, которого мы заслужили…
