Петерис Апинис: Годами в туфлях на высоких каблуках, женское тело и осанка 0
Туфли на высоком каблуке давно стали символом элегантности и женственности, хотя изначально были частью экипировки персидских воинов. Сегодня же, считает врач Петерис Апинис, каблуки всё чаще становятся не вопросом моды, а причиной хронических проблем со здоровьем — особенно для женщин, которые вынуждены носить такую обувь каждый день из-за требований профессии и дресс-кода.
Исторически обувь на высоком каблуке — это не женская мода. Высокие каблуки возникли в Персии (современный Иран) как функциональное средство для всадников. Персидский воин стоял в стременах, стрелял из лука и одновременно управлял лошадью, а каблук помогал ему устойчиво держаться и не позволял ноге выскользнуть из стремени или провалиться сквозь него. Итак, изначально высокий каблук был элементом технического оснащения, а не модным аксессуаром. В конце XVI века персидские дипломаты прибыли в Европу, и в европейских королевских дворах аристократы заметили эту экзотическую обувь и переняли её, чтобы демонстрировать свою мужественность и высокий статус. В Европе каблуки стали символом статуса — чем выше каблук, тем меньше человеку приходилось заниматься физическим трудом. Французский король-солнце Людовик XIV сделал красные каблуки своей визитной карточкой. Только аристократии было позволено носить обувь с красными каблуками.
Во второй половине XVII века высокие каблуки переняли женщины, а в XVIII веке мужские каблуки стали ниже и практичнее, в то время как женская обувь стала более изящной и декоративной. В XIX веке с развитием фотографии развивалась и мода как визуальное искусство, а высокие каблуки делали женщин на фотографиях более грациозными. Высокие каблуки стали эстетическим объектом.
В XX веке высокие каблуки определяли женскую моду и социальное положение, они были включены в правила одежды и ожидания относительно того, как должны выглядеть женщины. Так в наши дни туфли на высоком каблуке стали визуальной осанкой — они меняют походку женщины, делая её более покачивающейся, подчёркивают мышцы ног и визуально удлиняют силуэт. Это пример эволюции, в которой военная функциональность трансформировалась в социальную эстетику, полностью игнорируя их первоначальную цель — удерживаться в стременах и одновременно стрелять из лука. Правда, в наши дни многие женщины носят туфли на высоком каблуке не потому, что очень этого хотят, а потому, что этого требует рабочий этикет — высокие каблуки нередко являются обязательным требованием для стюардесс, сотрудниц банковского сектора, официанток в ресторанах высокого класса. В таком случае это уже вопрос не моды, а заработка на жизнь.
Высокие каблуки по-прежнему широко приняты, несмотря на боль, которую они могут вызывать. Боль в ногах считается нормальным явлением, а напряжённые ноги списываются как цена красоты. Туфли на высоком каблуке по-прежнему имеют своё место, но уже не являются единственным показателем элегантности. Настоящая проблема — не один бал и не одна праздничная ночь на высоких каблуках. Проблема — в годах.
Вред, причиняемый высокими каблуками, начинается в тот момент, когда пятка отрывается от земли, и не ограничивается только стопой. Когда пятка отрывается от земли, вес тела переносится на переднюю часть стопы (метатарзальную зону). Это создаёт чрезмерную нагрузку на основание стопы, концентрируя давление в зоне, не предназначенной для такого веса. Ахиллово сухожилие, которое таким образом укорачивается, постепенно теряет эластичность. Чтобы сохранять равновесие, голеностоп фиксируется в вытянутом положении, ограничивая естественную амплитуду движения. Шаги становятся короче, походка женщины начинает меняться и сохраняется даже тогда, когда она надевает спортивную обувь.
Самая непосредственная проблема часто — это боль в передней части стопы, но это лишь начало. Чаще встречаются так называемые «косточки» (hallux valgus), уплощение свода стопы и деформации пальцев, а затем следуют подошвенный фасциит и раздражение нервов. Хотя растяжка, ношение более поддерживающей обуви и время могут помочь уменьшить часть этих последствий, заболевания становятся всё труднее поддающимися лечению по мере их прогрессирования.
Однако проблемы не ограничиваются только стопой и голенью. Колени вынуждены принимать на себя нагрузку, на которую они не рассчитаны под таким углом, меняется механика коленей, и со временем это способствует дегенерации коленных суставов. Сухожилия и четырёхглавые мышцы вынуждены работать тяжелее — чтобы поддерживать равновесие и продвигать движение вперёд.
Со временем дополнительное давление оказывается и на поясницу. Чтобы сохранять равновесие, таз естественным образом наклоняется вперёд. Это, в свою очередь, вызывает усиленный прогиб в нижней части спины — гиперлордоз. Такая выгнутая спина выглядит эстетически привлекательно, но создаёт неоправданную нагрузку на позвонки и диски. Наиболее частый результат — хроническая боль в спине. Мышцы поясницы находятся в постоянном напряжении, чтобы удерживать осанку. Чрезмерный прогиб в пояснице заставляет грудную клетку и плечи компенсаторно менять положение, что обычно приводит к напряжению в шее.
Рекомендация — уменьшить частоту ношения обуви на высоком каблуке и снизить высоту каблука. Как только каблук превышает пять сантиметров, давление на переднюю часть стопы значительно возрастает. При сохранении меньшей высоты уменьшаются и дискомфорт, и долгосрочный структурный риск. Важен и дизайн обуви. Более широкая носочная часть позволяет пальцам находиться в естественном положении, а не быть сдавленными. Устойчивый широкий каблук обеспечивает большую стабильность, чем узкий, более равномерно распределяя вес. Более толстая подошва может помочь поглощать часть силы, которая проходит вверх через стопу.
Ограничение времени ношения высоких каблуков может уменьшить кумулятивную нагрузку. Чередование каблуков и более поддерживающей обуви в течение дня позволяет телу восстанавливаться между периодами стресса.
Почему так мало говорят о пагубном влиянии высоких каблуков на спину, бёдра, коленные суставы и ахиллово сухожилие?
Индустрия моды обладает огромной экономической силой, а обувь на высоком каблуке — один из самых прибыльных сегментов обувной индустрии. Туфли на высоком каблуке продаются не как обувь, а как образ, уверенность и сексапил. Модные журналы и инфлюенсеры — движущая сила этой системы, и они не склонны критиковать продукты, на которых строится их бизнес-модель. Кроме того, в какой-то степени высокие каблуки до сих пор отсылают к статусу. Отказаться от высоких каблуков нередко означает отказаться от более привлекательного образа или профессионального внешнего вида.
Человеческая психика устроена так, что пациенты обычно не боятся процессов, происходящих медленно. Спина начинает болеть через 5–10 лет, и связь между красивыми туфлями и хронической болью в спине неочевидна. Женщины склонны считать, что дискомфорт — это цена, которую нужно платить за презентабельный внешний вид. В результате женщины часто терпят боль, считая её чем-то само собой разумеющимся, а не предупреждающим сигналом, который подаёт тело.
Вообще-то женское тело очень выносливо и долго способно компенсировать нагрузку, поэтому проблемы накапливаются незаметно, до того момента, когда они становятся медицинским диагнозом и переходят в практику врача.
Современная медицина в основном работает по принципу — лечим, когда уже слишком поздно.
Семейные врачи и физиотерапевты видят этих пациенток только тогда, когда боль уже серьёзна. Физиотерапевт должен стать лучшим другом женщины и показать все упражнения, которые позволяют исправить повреждения, вызванные высокими каблуками.
Так какими же были бы хорошие рекомендации?
Мне хотелось бы начать с мужественного вывода — не позволяйте нарративу модной индустрии игнорировать вашу биомеханическую реальность. Я уже понял, что эти слова не встретили дружелюбного понимания.
Но кое-что для себя сделать можно. Повторюсь. Первое — носить туфли на высоком каблуке как можно реже. Во-вторых — уменьшить высоту каблука, в любом случае до менее чем 5 сантиметров.
Если женщине приходится проводить долгие часы на высоких каблуках, ей следует стараться каждый час на мгновение снимать обувь и разминать пальцы ног и голеностопы. Даже 30 секунд без обуви улучшают кровообращение.
Чтобы уменьшить напряжение, вызванное высокими каблуками, упражнения должны быть тройными — нужно растягивать икры, укреплять свод стопы и расслаблять поясницу. Всё это довольно трудно объяснить — лучше всё же посетить физиотерапевта и не читать мои советы.
Растяжка икроножных мышц и ахиллова сухожилия — самое важное упражнение, потому что оно расслабляет мышцу, которая весь день была напряжена. Это можно делать, встав у стены или ходя по лестнице. Растяжку у стены нужно выполнять так: встаньте лицом к стене, одна нога — на шаг вперёд, другая — назад. Пятку задней ноги плотно прижмите к полу и направляйте бёдра вперёд, пока не почувствуете растяжение в икре. Легче растягивать икры, стоя на ступеньке. Встаньте передней частью стопы на край ступени. Позвольте пяткам медленно опуститься ниже уровня ступени. Держитесь за перила для равновесия.
В обуви на высоком каблуке свод стопы теряет свою эластичность и становится жёстким. Лучше всего оживлять его, перекатывая мячик. Возьмите теннисный мячик или специальный массажный мячик. Перекатывайте его под сводом стопы, слегка надавливая. Можно выполнять и такое упражнение — сядьте на стул, положите на пол полотенце. Попробуйте пальцами подтянуть полотенце под себя. Это укрепляет мелкие мышцы стопы, которые атрофируются при ношении высоких каблуков. Ещё один совсем простой способ — использовать полотенце или ленту, чтобы мягко тянуть пальцы вверх, одновременно удерживая ногу прямой; эту растяжку следует выполнять достаточно долго, чтобы полностью снять напряжение, накопившееся за день.
Так как каблуки заставляют бёдра наклоняться вперёд, мышца-сгибатель бедра укорачивается. Для расслабления спины следует выполнять упражнения в положении выпада — одна нога впереди, другая сзади на колене. Направляйте бёдра вперёд, держа спину прямой. Вы почувствуете сильное растяжение в передней части бедра. Второе упражнение стоит подсмотреть у сердитой кошки. В положении на четвереньках нужно выгнуть спину вверх, как это делает сердитая кошка, — а затем прогнуть вниз. Это помогает расслабить позвонки, которые были сжаты в неестественном изгибе. Будете ли вы при этом шипеть, как кошка, или нет — решать вам.
Моя рекомендация почти такая же, как всегда — любите своё тело и прислушивайтесь к нему. Если чувствуете, что стопы по вечерам очень скованы, избегайте на следующий день обуви с совершенно плоской подошвой — лучше выбирайте обувь с небольшой платформой 1–2 см, чтобы у стопы была небольшая опора.
Меняйте обувь в течение дня. Ношение очень высокого каблука оставим для особых случаев, а потом дайте телу время восстановиться.
