Петерис Апинис: Баня на Янов день и круглый год — влияние на здоровье, факты, мифы, рекомендации врача 0
Традиционно для латышей Янов день — это время диетологических ошибок, чрезмерного употребления алкоголя, непонятного отношения к песням лиго и традициям, а также походов в баню. С точки зрения общественного здоровья — кто-то тонет, кто-то разбивается насмерть, а вот в бане умирают редко. В последние годы токсикологических проблем больше возникает из-за синтетических опиоидов и каннабиноидов, чем из-за алкоголя. Из всех традиционных проблем ночи Янова дня я еще не описывал банные удовольствия. Посещение бани полезно, если не связано с чрезмерным употреблением алкоголя и невнимательностью. Уже в самом начале статьи добавлю, что посещение бани не ускоряет вытрезвление и не снижает промилле алкоголя в крови.
Итак, соотечественникам перед празднованием Лиго и походом в баню я решил посвятить более подробное описание бани. Статья рассчитана на умного читателя, она длинная и основана на медицинских публикациях. С точки зрения исследователей посещение сауны — занятие, благоприятное для здоровья, однако не все публично высказываемые утверждения и даже публикации выдерживают критику. Для всех, кого интересуют практические советы, риски, показания и рекомендации, — это собрано в конце статьи.
Посещение бани определенно может быть полезным для здоровья и, если делать это регулярно и правильно, дает значительные долгосрочные преимущества для здоровья. Современная наука (особенно работы финских исследователей) подтвердила, что регулярное прогревание — это не только ритуал расслабления, но и эффективная физиологическая тренировка.
У бань и тепловой терапии древняя история в разных культурах, но больше всего такое прогревание было распространено в сухих саунах финнов, карелов, эстонцев, води, а также ливов, в русских паровых банях и в различных сочетаниях сухости и влажности в нагретых помещениях бань народов Скандинавии, Сибири и Северной Америки. Посещение бани и ее эквиваленты существуют уже тысячи лет и во многих культурах глубоко укоренились как способ отдыха и социализации. Финляндия считается родиной сауны и центром банной культуры — там сауна не роскошь, а неотъемлемая часть повседневного образа жизни. У финнов в сауне каждый день сидят президент, оленевод, Санта-Клаус и все финские хоккеисты. После бани финны и эстонцы традиционно идут охлаждаться в пруд, озеро или даже в снег.
На севере баня — это способ согреться и закалиться, а на юге она больше ориентирована на гигиену, социальное удовольствие и расслабление во влажном пару. Турецкая баня полностью отличается от северных традиций — это не столько ритуал прогревания, сколько гигиеническое и социальное событие. У корейцев есть круглосуточно открытые общественные бани, где имеются помещения с разной температурой, соляные комнаты и зоны для сна, где можно подремать до утра.
Чтобы написать эту статью, я искал в литературе как статьи, рассматривающие посещение бани как метод поддержки долголетия, так и такие, которые эти утверждения высмеивали. Большинство авторов указывает, что регулярные посещения бани продлевают жизнь и действуют как anti-aging метод. Хотя большинство доказательств многочисленных благоприятных эффектов сауны получено в наблюдательных исследованиях в Финляндии, довольно трудно убедиться, что весьма хорошие показатели здоровья населения Финляндии связаны именно с прогреванием, поскольку финны довольно рационально питаются, меньше употребляют алкоголь, много занимаются спортом на протяжении всей жизни, а их система здравоохранения достаточно хороша. Конечно, мы можем оценить вероятность того, что здесь имеется определенная причинно-следственная связь. Финские исследования подтвердили ряд преимуществ использования сауны, например улучшение сердечно-сосудистого здоровья, снижение смертности от любых причин, уменьшение риска деменции и болезни Альцгеймера, улучшение спортивных результатов, снижение стресса, улучшение психического здоровья и более качественный сон.
Терморегуляция и гормезис
Вторую часть своей статьи я посвящу обзору нормальной физиологии. Организм человека устроен так, чтобы заботиться о собственном тепле. Под понятием «терморегуляция» мы понимаем — почему и как наш организм поддерживает стабильную температуру около 37±0,5 °C. Этот узкий температурный диапазон необходим для поддержания работы ферментов. Ферменты — это белки, которые катализируют почти все биохимические процессы в организме, начиная от синтеза РНК и заканчивая выработкой энергии. Большинство ферментов в нашем организме проявляет низкую активность при более низких температурах, достигает оптимальной работы примерно при 37 °C и быстро теряет функциональность при более высоких температурах. При превышении 40 °C ферменты, а также другие белки в нашем организме начинают денатурировать — распрямляются, перестают работать, — поэтому при превышении внутреннего порога в сорок градусов жизнь человека оказывается под угрозой. Терморегуляция — очень стабильная и высоко последовательная составляющая человеческой биологии.
Температурный гомеостаз, то есть поддержание температуры тела в диапазоне 37±0,9 °C, в значительной степени регулируется гипоталамусом, а именно преоптической зоной гипоталамуса. Эта зона получает сигналы от терморецепторов, расположенных в нервных окончаниях по всей коже, фасциям, спинном мозге и внутренних органах. Гипоталамус активирует механизмы контроля температуры в нашем организме, но это приводит к одному из двух результатов: выработке тепла или потере тепла.
Выработка тепла происходит за счет увеличения выделения катехоламинов (особенно норадреналина) и гормонов щитовидной железы, что, в свою очередь, вызывает ускорение обмена веществ, производящего больше тепла. В мозге активируется первичный моторный центр, который вызывает усиленные мышечные сокращения, создающие тепло, а также провоцирует дрожь, которую люди ощущают на холоде. Мозг направляет поведенческие изменения, цель которых — согреть тело, в том числе побуждает надеть одежду для увеличения сохранения тепла, организует движения для увеличения выработки тепла, а также заставляет принимать закрытую позу тела, чтобы уменьшить площадь поверхности, через которую теряется тепло.
Потеря тепла, в свою очередь, — это элемент терморегуляции, связанный с посещением бани, и включает те же стратегии, что и при выработке тепла, но в обратном порядке. Подавление симпатической нервной системы вызывает расширение сосудов, в результате чего сосуды, расположенные ближе всего к коже, расширяются, увеличивая объем крови, текущей близко к коже, и, соответственно, увеличивая потерю тепла в окружающую среду. Снижение выделения катехоламинов и гормонов щитовидной железы вызывает замедление обмена веществ, что уменьшает выработку тепла. Активация холинергических нейронов, отвечающих за работу потовых желез, вызывает усиленное потоотделение и потерю тепла путем испарения. Мозг вызывает поведенческие изменения, помогающие охладить тело, в том числе заставляет снять одежду, чтобы уменьшить накопление тепла, прекратить движения, уменьшая выработку тепла, и принять открытую позу тела, чтобы увеличить площадь поверхности, через которую происходит потеря тепла.
Гормезис — это адаптивная реакция клеток после контакта с чем-то вредным. Иногда в небольших дозах или в течение короткого времени такие реакции могут быть полезными. Пример — лихорадка, вызванная бактериями или вирусами. Вирусы и бактерии лучше всего размножаются, когда температура тела человека составляет 37±0,5 °C. Кратковременно повышая температуру тела, иммунная система пытается создать для этих патогенов неблагоприятную среду. После того как иммунная система обнаружила опасные вирусы или бактерии, гипоталамус повышает установочную точку температуры тела, чтобы создать для этих вирусов и бактерий более враждебную среду, одновременно запуская механизмы, защищающие белки и клетки нашего организма. В результате патогены уничтожаются, а человек остается защищенным. Однако главная особенность лихорадки, вызванной острым заболеванием, состоит в том, что повышение температуры тела полезно только в небольших дозах и не слишком долго. Если температура повышена слишком долго, могут возникнуть тяжелые последствия — обезвоживание, денатурация белков, повреждение органов и смерть.
Что касается посещения сауны — кратковременное согревание без угрозы патогенов не только повышает температуру тела (внутренняя температура повышается на 1–3 °C, а температура кожи — на 6–8 °C), но и изменяет частоту сердечных сокращений (увеличивается до 100–150 ударов в минуту), сердечный выброс (увеличивается на 60–70 %) и артериальное давление (систолическое артериальное давление повышается на 10–30 мм рт. ст.). Такие физиологические результаты посещения сауны сходны с физиологическими изменениями, происходящими при умеренной физической нагрузке.
В ответ на это тепло в сауне включается человеческий механизм «охлаждения». Человек начинает потеть, сосуды расширяются, выделяется больше тепла. Катехоламины и другие гормоны выделяются для охлаждения человека в ответ на повышенную температуру и фактически могут запускать механизмы, дающие пользу, сходную с умеренной физической нагрузкой.
Положительное влияние гормонов при посещении бани
Воздействие высокой температуры активирует симпатическую нервную систему человека, вызывает увеличение частоты сердечных сокращений, артериального давления и потоотделения, а также приводит к ряду гормональных изменений. Жара сильнее всего влияет на обмен норадреналина, бета-эндорфинов, гормона роста и пролактина.
Норадреналин быстро выделяется в ответ на биологический стресс, его уровень повышается во время посещения бани, поскольку организм подвергается тепловому стрессу. Хотя уровень норадреналина быстро снижается после окончания посещения бани, он остается повышенным как минимум еще час и даже дольше после этого. Норадреналин отвечает за физические ощущения, связанные с посещением бани, включая повышение частоты сердечных сокращений и артериального давления, возникающее в результате вызванного норадреналином сужения сосудов. Норадреналин также вызывает повышение уровня белков теплового шока, активных форм кислорода и нейротрофического фактора мозга, что может существенно способствовать многим благоприятным эффектам.
Бета-эндорфины также выделяются в большем количестве во время посещения бани. Эндорфины — это эндогенные обезболивающие средства организма, и вызванное тепловым стрессом выделение бета-эндорфинов может создавать ощущение благополучия или уменьшать стресс, связываясь с опиатными рецепторами в мозге. Путь эндорфинов, активируемый в результате посещения сауны, обеспечивает улучшение психического здоровья, модуляцию боли (особенно уменьшает головные боли) и, возможно, даже улучшает спортивные результаты благодаря более высокой переносимости боли и снижению болевых ощущений. Возможно, именно с физиологией эндорфинов связана любовь боксеров к банным процедурам до и после соревнований.
Гормон роста, который также выделяется как реакция на тепловой стресс, участвует в восстановлении после физических нагрузок, а также может приносить пользу психическому здоровью и когнитивным способностям.
Менее убедительно, но все же достойно упоминания — пролактин, который обычно связывают с беременностью; этот гормон также выделяется в организме в большем количестве в ответ на тепловой стресс. Интересно, что пролактин может способствовать здоровью и функциям белого вещества мозга и тем самым может быть связан с положительным влиянием сауны на психическое здоровье и профилактику деменции.
Здесь мне следовало бы рассказать о белках теплового шока, нейротрофическом факторе мозга и активных формах кислорода, которые тоже участвуют в регуляции температуры тела и выполняют другие функции, но рассказ об этих соединениях занял бы у меня как минимум 5 страниц, к тому же читатель, который собирается идти в баню, скорее хочет узнать какие-то более простые советы.
Финские исследователи доказали, что посещение сауны снижает смертность, улучшает сердечно-сосудистое здоровье и делает другие полезные вещи
Проведенные финскими исследователями проспективные когортные исследования показывают, что более частое посещение сауны снижает риск смерти, связанной с сердечно-сосудистой системой, и риск других серьезных сердечных осложнений. Похоже, исследователи учитывают факторы риска сердечно-сосудистой системы и другие потенциальные мешающие факторы, такие как возраст, индекс массы тела, артериальное давление и т. п. Были сделаны выводы, что посещение сауны положительно влияет на функцию эндотелия. Улучшение способности сосудов к расширению и уменьшение жесткости артерий выдвигаются как механизм, с помощью которого посещение сауны обеспечивает сердечно-сосудистые преимущества.
И вот еще один результат финских исследований. Посещение сауны многократно более благоприятно для сердечно-сосудистого здоровья, если его сочетать с физической активностью.
Сауна может также положительно влиять на когнитивные способности. Финское исследование 2017 года доказало, что у финских мужчин, посещавших сауну 4–7 раз в неделю, риск деменции был на 66 % ниже по сравнению с теми, кто посещал ее раз в неделю или не посещал вовсе. В других исследованиях доказано, что посещение сауны одинаково влияет на риск деменции как у мужчин, так и у женщин. Эти результаты многообещающие, однако трудно сказать, насколько широко этот эффект распространяется на различные формы деменции или же он специфичен только для болезни Альцгеймера.
По данным различных исследователей, регулярное посещение сауны также снижает смертность от любых причин, причем в финском исследовании 2015 года сообщалось о снижении смертности на 40 % у мужчин, посещающих сауну 4–7 раз в неделю, по сравнению с теми, кто посещает ее один раз в неделю или не посещает вовсе. То, что мы могли бы перенять из финских исследований, — частое посещение сауны хотя бы частично компенсирует повышенный риск смертности, связанный с низким социально-экономическим статусом у финских мужчин. Здесь следует пояснить, что и в Финляндии, и в Скандинавии, и у нас мужчины с низким социально-экономическим положением (плохое образование, малообеспеченность, проживание в отдаленных сельских районах) обычно живут на 10–15 лет меньше, чем обеспеченные мужчины с хорошим образованием. И вот финские исследования утверждают, что те мужчины из более низких социально-экономических слоев, которые посещают сауну 4–7 раз в неделю, живут почти столь же долгую и здоровую жизнь, как обеспеченные, образованные мужчины, которые тоже часто посещают сауну. Правда, здесь выявился ряд смешивающих факторов — те, кто регулярно посещал сауну, больше заботились о своем здоровье, меньше курили, меньше употребляли алкогольные напитки и т. д.
Влияние сауны на физическую активность и спортивные достижения
Положительное влияние сауны на спортивные результаты подтверждено интервенционными исследованиями. Например, в рандомизированном исследовании доказано, что 30-минутное посещение сауны после тренировки увеличивает показатели выносливости на 32 %. Другое исследование показало, что посещение сауны после тренировки уменьшает мышечную боль и улучшает функции мышц.
Что касается плотности костей, доказано, что у молодых мужчин посещение сауны вызывает статистически значимое улучшение содержания минеральных веществ в костях и минеральной плотности костной ткани по сравнению с контрольной группой, не использовавшей сауну.
Влияние сауны на психическое здоровье
Одно из самых распространенных представлений о посещении сауны и других методах прогревания всего тела касается их потенциально благоприятного влияния на психическое здоровье, однако исследований и доказательств этого утверждения у меня нет.
Публикации из Финляндии считают этот вывод само собой разумеющимся, и финские исследователи полагают, что посещение сауны может быть многообещающей возможностью для тех, у кого есть психические расстройства или кто подвержен их риску. Связь между посещением сауны и сниженным риском психоза довольно сильна, и некоторые данные указывают на связь со снижением уровня депрессии и тревожности, однако в настоящее время нам не хватает убедительных доказательств того, что эти связи отражают эффекты, вызванные именно посещением сауны.
Баня и стресс
Популярные медиа часто описывают посещение сауны как отличный способ избавиться от стресса или стать более устойчивым к стрессу, и эти желаемые результаты называются главными причинами, по которым многие люди посещают сауну. В одном исследовании 85 % опрошенных указали, что социализация, которая, как известно, влияет на стресс, является одной из мотивирующих причин посещения сауны. Хотя в настоящее время мало конкретных доказательств, подтверждающих благоприятное влияние сауны на стресс, посещение сауны все же влияет на многие процессы, связанные с тем, как мы переживаем стресс. Возможно, большее значение имеет снижение частоты сердечных сокращений и артериального давления после посещения сауны; это частично могло бы объяснить успокаивающий эффект, о котором сообщают люди, посещающие сауну.
Баня и сон
Мероприятия, изменяющие температуру тела человека, могут улучшать качество сна. При подготовке ко сну температура тела человека начинает снижаться, и это снижение продолжается почти всю ночь до часа перед пробуждением, когда температура снова начинает повышаться. Чем круче наклон снижения температуры тела перед засыпанием, тем быстрее человек засыпает и тем лучше качество сна. Прогревание всего тела может также уменьшать бессонницу. В опросных исследованиях большинство опрошенных сообщают о лучшем сне у тех, кто регулярно ходит в баню.
Баня и уменьшение боли
Описано, что при использовании сауны уменьшаются различные виды боли, включая головную боль, боль в спине и другие виды хронической боли.
Что касается боли в спине, исследования говорят, что при посещении сауны дважды в день в течение пяти дней подряд боль в нижней части спины уменьшается на 2 пункта по вербальной числовой шкале наблюдения 0–10, а показатель инвалидизации уменьшается на 4 пункта по индексу инвалидизации Освестри 0–50. Повторю — это исследование рекомендует ходить в баню дважды в день как метод физической терапии и реабилитации. Правда, более широкие исследования показывают, что еще лучшими методами уменьшения боли в спине являются термальные ванны.
В свою очередь, в исследованиях пациентов с ревматоидным артритом и анкилозирующим спондилитом уменьшение боли после использования сауны не доказано. Я читал, что пациентам с системными заболеваниями посещение бани может быть противопоказано.
Хроническая боль широко распространена, может быть изматывающей и истощающей, поэтому посещение бани — один из способов уменьшить боль. Похоже, что в некоторых случаях сауны могут приносить небольшую пользу в управлении болью, однако существуют и другие, лучше проверенные и более эффективные методы контроля боли — медикаменты, когнитивно-поведенческая терапия, физическая активность, физиотерапия и т. д.
Предполагаемые преимущества сауны с ограниченным научным обоснованием
Два широко описываемых преимущества использования сауны — детоксикация и улучшение работы иммунной системы — нельзя рассматривать как доказательную медицину: в настоящее время понятных доказательств слишком мало.
Считается, что сауна помогает детоксикации, особенно в отношении тяжелых металлов, таких как ртуть или свинец, способствуя их выведению с потом. Потение действительно является одним из путей выведения тяжелых металлов, однако нет ни одного доказательства того, что чрезмерное потоотделение, вызванное посещением сауны, приводит к какому-либо дополнительному выведению металлов.
Также не подтверждено и улучшение работы иммунной системы, хотя связанное с сауной снижение стресса, вероятнее всего, приносит определенную пользу иммунной системе. Кроме того, некоторые исследователи утверждают, что сауна вызывает увеличение количества белых кровяных клеток, лимфоцитов, нейтрофилов и базофилов, и это могло бы свидетельствовать об улучшении работы иммунной системы, хотя неясно, обеспечивает ли этот эффект какую-либо долгосрочную пользу иммунитету.
О бане в практическом аспекте
У нас чаще всего используются три вида бань: инфракрасная, паровая и сухая сауна (на самом деле чаще встречается комбинация сухой сауны и паровой бани). Инфракрасные сауны излучают инфракрасный свет, который мы воспринимаем как тепло после того, как свет поглощается нашей кожей. Паровая баня создает тепло, нагревая воду для образования пара под давлением, который затем выпускается в закрытое помещение, а сухие сауны нагреваются электричеством, горячими камнями или другими механизмами.
Хотя механизмы создания тепла различаются, все виды саун, вероятнее всего, оказывают сходное физиологическое воздействие на человеческий организм, если обеспечиваются достаточный уровень прогревания, продолжительность и частота. Вероятно, это относится и к другим методам прогревания, включая горячие купели, термальные ванны, горячие ванны и душ. Даже просто стоя на улице в жаркий день, человек, вероятнее всего, испытывает определенный уровень теплового стресса.
Уменьшение боли чаще наблюдается при использовании сухой сауны и термальных ванн. Снижение риска смерти от сердечно-сосудистых заболеваний наблюдалось в сухих саунах и инфракрасных саунах. Однако есть основания полагать, что при обеспечении сходной интенсивности и продолжительности прогревания и другие виды нагревания могут давать аналогичные преимущества.
При использовании инфракрасных и паровых бань следует соблюдать осторожность. В инфракрасных саунах могут использоваться различные длины волн источника света, интенсивности и расположения, которые по-разному нагревают разные части тела. Паровые бани могут легче вызывать перегрев, вероятнее всего потому, что тепло не имеет возможности покидать тело в виде пота — отсутствует путь охлаждения за счет испарения. Во всяком случае, паровые бани менее рекомендуются пожилым людям.
Температура сухой сауны должна быть в диапазоне от 80 до 100 °C. Любая температура, значительно превышающая этот диапазон, может быть небезопасной, а температуры ниже этого диапазона широко не изучались и с наибольшей вероятностью не дают никакого положительного вклада в здоровье.
В комбинированных банях, где в основном сухой воздух, но время от времени на камни льют воду или пиво, средняя рекомендуемая температура находится в диапазоне от 60 до 80 °C.
Что касается настоящей паровой бани, рекомендуемый температурный диапазон составляет от 38 до 49 °C, поскольку температура тела и частота сердечных сокращений сильнее повышаются уже при более низкой температуре. Поскольку инфракрасные бани имеют разные модели, использующие разные длины волн, которые по-разному влияют на прогрев тела, лучше всего следовать рекомендациям производителя при определении температуры, при которой использовать инфракрасную сауну.
В исследованиях, где сауна использовалась как лечебный метод, рекомендована продолжительность процедуры 15–30 минут. Это могло бы быть идеальной целью для длительности посещения сауны в долгосрочной перспективе, однако, вероятнее всего, это не было бы хорошо для людей, которые только начинают посещать сауну. В сухих саунах новичкам рекомендуется начинать с коротких 5-минутных сеансов, постепенно увеличивая время до 20 минут, не превышая 30 минут, поскольку существует повышенный риск обезвоживания. В паровых саунах рекомендуется более короткое время, и руководства советуют проводить в очень влажной бане максимум 10–20 минут. Что касается инфракрасной сауны, лучшие результаты для здоровья достигались при сеансах продолжительностью от 15 до 30 минут.
Когда посещать сауну?
Для тех, кто надеется использовать сауну для улучшения качества сна, оптимальным временем будет час или два до сна. Для тех, кто хочет использовать сауну для улучшения спортивных результатов, лучшим временем будет период после тренировки, чтобы использовать механизмы белковой поддержки, связанные с посещением сауны. Людям, использующим сауну для улучшения сердечно-сосудистого здоровья, посещение сауны следует связывать с физической активностью.
Что касается частоты, исследования показывают, что более частое посещение бани более благоприятно. Люди, посещавшие сауну четыре или более раз в неделю, постоянно демонстрировали наибольшую пользу. Однако слишком частое посещение сауны значительно увеличивает риск обезвоживания и не рекомендуется.
Риски посещения бани
Некоторые из часто встречающихся побочных эффектов посещения сауны — обезвоживание, головокружение и головная боль. Однако они кратковременны и обычно исчезают, как только посещение сауны прекращается.
Довольно часто в бане происходят травмы в результате падений, обычно из-за скольжения или головокружения и потери сознания. Две простые меры предосторожности, чтобы избежать падений из-за скольжения или головокружения, — использовать нескользящие тапочки и употреблять достаточное количество жидкости (в данном случае пиво не рекомендуется).
Использование бани не рекомендуется пациентам с неконтролируемыми сердечно-сосудистыми заболеваниями (стенокардия, застойная сердечная недостаточность, недавно перенесенный инфаркт). Лицам с контролируемыми сердечно-сосудистыми заболеваниями и другими сердечными и отдельными сосудистыми факторами риска перед посещением бани, возможно, рекомендуется проконсультироваться с врачом. Финские исследователи считают, что в таких случаях посещение сауны безопасно, хорошо переносится и приносит пользу сердечно-сосудистому здоровью.
Беременным и женщинам, кормящим грудью, следует воздерживаться от посещения сауны. Температура тела выше 38,3 °C может увеличивать риск осложнений беременности. У женщин, активно кормящих грудью, выше риск перегрева при посещении бани, поскольку во время лактации их базовая температура тела выше.
Сауны небезопасны для людей, склонных к обезвоживанию или уже обезвоженных (напомню историю об одном латвийском политике, который обезвожился в сауне перед полумарафоном). Основной способ, которым наше тело охлаждается в сауне, — это потоотделение, и у таких людей оно еще больше усиливает обезвоживание. В самых экстремальных случаях обезвоживание может вызвать повреждение почек и мозга и даже смерть.
Риски ожогов
Посещения бани в ночь Янова дня чаще всего связаны с риском ожогов, и это аспект, о котором часто забывают или не задумываются. Самый распространенный вид ожогов в бане — случайный контакт с раскаленными деталями: с металлическими печами, углы и трубы которых нагреваются до очень высоких температур. Даже кратковременное прикосновение может вызвать серьезный термический ожог. Подвыпившие празднующие Янов день нередко кладут руку или садятся на горячие камни. Я видел ожоги и от неподходящих полков. Всегда следует использовать полотенце как подстилку, чтобы защитить кожу от прямого контакта с горячим деревом или другими поверхностями.
Довольно часто в бане происходят ожоги паром и конвекционные ожоги. При поливании камней водой образуется пар. Если делать это неосторожно, волна пара может вызвать термический ожог лица, рук или дыхательных путей (при вдыхании очень горячего воздуха). Температура на верхнем полке бани существенно отличается от температуры воздуха ниже, и при быстром подъеме наверх можно получить ожог на чувствительных участках кожи.
Вторичные ожоги празднующие получают от металлических аксессуаров — украшений (металлических колец, часов, цепочек и серег), а также от оправ очков.
Здесь уместно напомнить, что дети подвергаются наибольшему риску в бане, потому что их кожа тоньше и чувствительнее к жаре, чем у взрослых. Дети чаще поскальзываются и прикасаются к опасным поверхностям.
Как защитить себя и близких в бане на Янову ночь?
Снимите весь металл — оставьте за пределами бани все украшения, в том числе металлические заколки для волос!
Всегда сидите или лежите на полке на чистом полотенце, которое полностью отделяет тело от поверхности полка!
Лейте воду на камни постепенно и длинным ковшом, держа руку и лицо подальше от места выброса пара!
Банная шапка защищает не только голову от перегрева, но и уши, которые часто бывают очень чувствительны к жаре.
Никогда не оставляйте детей в бане одних без присмотра взрослых и убедитесь, что они находятся на безопасном расстоянии от печи!
Если произошел ожог, сначала охлаждайте его под струей прохладной (не ледяной!) воды 10–15 минут. Если ожог больше ладони, обязательно нужно обратиться к врачу.
От обезвоживания после посещения бани древние латыши употребляли родниковую воду или какой-нибудь кисломолочный продукт, чаще всего простоквашу. Пиво не подходит при обезвоживании.
И наконец — категорически — не следует посещать баню в состоянии алкогольного опьянения. Почти все тяжелые банные травмы и смертельные случаи произошли с людьми, посещавшими сауну в состоянии алкогольного опьянения. Повторю — посещение бани не ускоряет вытрезвление и не снижает промилле алкоголя в крови. Более 90 % алкоголя из организма выводит печень, расщепляя его до углекислого газа и воды. Оставшиеся 10 % человек выводит с выдохом, мочой и потом. Посещение бани, способствующее потоотделению, не способно существенно ускорить этот процесс. С потом выделяется ничтожная доля алкоголя, и потоотделение практически не влияет на концентрацию алкоголя в крови.
Отделение токсикологии и сепсиса для пациентов с очень тяжелыми отравлениями алкоголем и наркотиками находится в Рижской Восточной клинической университетской больнице по адресу улица Гипократа, 2. Государственный ожоговый центр находится в Бикерниекском центре здоровья Восточной клинической университетской больницы — в Риге, на улице Лиелвардес, 68.
