Не удастся доказать диагноз! Илона Вилкойте о важной «мелочи» при начале какой-либо популярной диеты 0
В передаче TV24 «Врач отвечает» гастроэнтеролог и эндоскопист Илона Вилкойте объяснила, почему врачи не рекомендуют начинать безглютеновую диету до диагностики целиакии.
Специалист указала, что целиакию можно подтвердить только в том случае, если пациент продолжает употреблять глютен. Именно во время употребления глютена врачи могут выявить характерные для заболевания изменения как в анализах крови, так и в биоптатах тонкой кишки.
Если пациент уже до обследований отказался от глютена, доказать диагноз становится гораздо сложнее. В таком случае врачу может понадобиться снова назначить пациенту употребление глютена — так называемую глютеновую провокацию. Только после этого можно провести необходимые тесты и получить достоверные результаты.
Вилкойте пояснила, что диагностика целиакии обычно начинается с анализов крови. Если они указывают на возможную целиакию, следующим шагом является эндоскопия с биопсией. Во время процедуры из тонкой кишки берут небольшие образцы ткани, которые морфологи оценивают под микроскопом.
При биопсии врачи ищут атрофию ворсинок тонкой кишки и другие характерные для целиакии изменения. Именно сочетание этих обследований помогает подтвердить диагноз и выбрать для пациента наиболее подходящее дальнейшее лечение.
