«Люди обращаются слишком поздно» Кардиолог Андрис Скриде назвал главные проблемы лечения сердца 0
Сердечно-сосудистые заболевания являются одной из главных причин преждевременной смертности в Латвии. Значительная часть проблемы кроется в неспособности системы здравоохранения своевременно выявлять риски, обеспечивать лечение и наблюдать пациентов, перенесших инфаркт, инсульт или живущих с хроническими проблемами со здоровьем.
Кардиолог, руководитель Сердечной клиники профессора Скриде Андрис Скриде подчеркивает: без скоординированного подхода, ранней диагностики и продуманной системы реабилитации существенно улучшить ситуацию не удастся.
Недостаточное финансирование здравоохранения ощущают не только врачи, но и пациенты
Согласно данным ОЭСР, в 2025 году смертность в течение 30 дней после острого инфаркта миокарда в Латвии достигла 13,5 %, тогда как средний показатель по ОЭСР был вдвое ниже — 6,5 %. Еще больший разрыв наблюдается в показателях смертности после инсульта: в Латвии — 17,3 %, в странах ОЭСР в среднем — 7,7 %.
«Эти цифры — не просто статистика. Они отражают вполне конкретные вызовы: насколько быстро пациент получает лечение, насколько скоординирован уход после выписки из больницы, получает ли человек необходимую реабилитацию и наблюдение», — поясняет кардиолог Андрис Скриде.
Латвия тратит на здравоохранение значительно меньше — 7,6 % ВВП — чем страны ОЭСР в среднем (9,3 %). В Латвии на 1000 жителей приходится меньше практикующих врачей и особенно медсестер.
«На бумаге это цифры и статистика, но каждый пациент ощущает это вполне практически: ожидая в длинных очередях на обследования и консультации специалистов, получая диагноз с опозданием, когда болезнь уже запущена, и не получая достаточного наблюдения в случае хронических заболеваний. А в кардиологии время означает жизнь», — отмечает Андрис Скриде.
Он подчеркивает, что нехватка персонала особенно влияет именно на долгосрочное наблюдение пациентов — людей с гипертонией, сердечной недостаточностью, нарушениями сердечного ритма и другими хроническими диагнозами, которым необходимо регулярное врачебное наблюдение.
Раннее выявление риска в Латвии по-прежнему не работает полноценно
Как свидетельствуют данные пациентских организаций и Центра профилактики и контроля заболеваний (SPKC), SCORE, то есть система раннего определения риска сердечно-сосудистых заболеваний, которая используется для выявления лиц с высоким риском сердечных заболеваний и своевременного начала профилактических мероприятий, в Латвии не работает полноценно. Семейные врачи не всегда активно ее предлагают, а пациенты часто даже не знают о такой возможности.
«В кардиологии профилактика гораздо эффективнее, чем лечение после инфаркта или инсульта. Если человек узнает о своих рисках только после острого события, значит, мы уже упустили очень важный этап», — подчеркивает Андрис Скриде. По его мнению, необходимо гораздо более активное информирование общества и единый подход к скринингу рисков в практиках семейных врачей.
В государственном плане действий на 2026–2027 годы указано, что в начале апреля прошлого года 72 % пациентов, ожидавших оплачиваемую государством эхокардиографию, были вынуждены ждать дольше трех месяцев. В свою очередь, консультацию кардиолога быстрее чем за 10 дней предлагало только одно медицинское учреждение, а у 29 % поставщиков услуг очереди ожидания превышали даже пять месяцев.
«Пять месяцев для пациента с прогрессирующей сердечной недостаточностью или нарушениями ритма могут быть очень долгим сроком. Здесь важно понимать, что не у всех пациентов одинаковый уровень риска, однако, к сожалению, пациенты как с угрожающими жизни, так и с незначительными проблемами со здоровьем ждут в одной и той же очереди. Недостаточная приоритизация пациентов — одна из самых больших проблем системы», — говорит Андрис Скриде.
Пациентам с сердечными заболеваниями необходима скоординированная помощь и после острого события
У многих пациентов с сердечными заболеваниями одновременно имеются также диабет, болезни почек, ХОБЛ или другие хронические диагнозы. Однако на практике пациенту часто приходится самому искать специалистов, организовывать обследования и собирать информацию.
«Пациент не должен становиться координатором собственного процесса лечения. Сейчас система очень раздроблена, и это создает дополнительные риски. Одним из главных решений мог бы стать мультидисциплинарный подход и лучший обмен данными между специалистами», — подчеркивает кардиолог.
Государственный план также особо выделяет значение реабилитации после инфаркта, инсульта или для пациентов с хроническими сердечными заболеваниями.
«Пациентам необходимы структурированное наблюдение, реабилитация и профилактика повторных событий. Существует ошибочное мнение, что лечение заканчивается в момент выписки пациента из больницы. На самом деле именно после этого начинается очень важный этап, связанный с изменением образа жизни, приемом медикаментов и предотвращением повторных событий», — поясняет Андрис Скриде.
Он подчеркивает, что без доступной реабилитации и регулярного наблюдения снизить смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в Латвии будет очень трудно. Изменения станут возможны только тогда, когда одновременно будут укреплены все звенья системы — профилактика, доступность диагностики, реабилитация и обучение пациентов.
«Здоровье сердца — это не только вопрос медиков. Это приоритет всего общества и государства — от профилактики до реабилитации. Чем своевременнее мы будем действовать, тем больше жизней сможем спасти», — резюмирует руководитель Сердечной клиники профессора Скриде Андрис Скриде.
