200 тысяч граждан вычеркиваем: Абу Мери готовит новую реформу 0
Оптимизация здравоохранения идет полным ходом: министр Абу Мери не ищет источники финансирования отрасли, а просто отрезает от доступа к медуслугам сотни тысяч пациентов.
Положить в основу принципы гражданства, уплаты налогов и декларирования места жительства — угадайте, кто получится на выходе? Латвийский пациент глазами министра Абу Мери, чье довольное лоснящееся лицо профессионального оптимизатора постоянно глядит на нас из телевизора.
Сейчас он хочет внедрить очередные поправки, на этот раз — к закону о финансировании и администрировании здравоохранения. Будет ликвидирована одна структура — Национальная служба здравоохранения, и создана вместо нее другая — Национальный фонд здравоохранения. Теперь чиновникам будет чем заняться: менять лого на папочках, например.
Но если эти бюрократические игры с неясными целями нас, обычных латвийцев, не касаются, то следующие идеи Абу Мери касаются напрямую. Минздрав предлагает несколько вариантов, как отрезать от доступа к медицинским услугам большие категории пациентов.
Подход такой — положить в основу доступа к медицинским услугам принципы гражданства, уплаты налогов и декларирования места жительства. И тогда более 200 тыс. граждан Латвии, которые задекларировали свое местожительство за границей, автоматически лишаются права на оплачиваемые государством услуги.
Еще возможны следующие варианты. Первый — привязать предоставление услуг здравоохранения к уплате подоходного налога с населения и взносов социального страхования. Так сказать, заплатил подоходный — лечись спокойно. Нет — загибайся или продавай почку, чтобы вылечить печень.
Второй вариант — привязать предоставление услуг здравоохранения к уплате только взносов социального страхования.
Как несложно заметить, оба варианта означают, что все лица, независимо от режима уплаты налогов, обязаны платить социальные взносы для медицинского страхования. Исключение — это несколько застрахованных государством категорий жителей: дети, студенты, пенсионеры и люди с инвалидностью.
И все это министр Абу Мери усердно продвигает на фоне вопиющих проблем отрасли.
Во-первых, внезапно выяснилось, что деньги на анализы для пациентов уже перерасходованы более чем на 3 миллиона евро — поэтому Национальная служба здравоохранения призывает семейных врачей тщательней оценивать, насколько необходимо направлять пациента на лабораторные анализы в каждом конкретном случае. А профилактика? О чем вы, забудьте!
Во-вторых, идет скандал с Латвийским онкологическим центром, на реконструкцию которого Минздрав сначала дал деньги, а теперь отнимает. Больные в ужасе, персонал в шоке, зато страна попутно узнала, что в окноцентре хирурги вынуждены делать по две операции в одной палате одновременно — как в условиях военно-полевой медицины.
В-третьих, обнаружилось, что треть латвийцев (32%) в прошлом году вообще ни разу не обращались к семейному врачу. Это около 600 тысяч зарегистрированных пациентов. Как думаете, какова причина? У нас такая здоровая нация или люди просто не могут добраться до места, где принимает врач?
Представитель Латвийской ассоциации сельских семейных врачей (ЛАССВ), семейный врач Айнис Дзалбс отлично знает ответ: «Это наши пожилые люди, пациенты с особыми потребностями, а также представители различных социальных групп риска. Их здоровье позволяет им передвигаться, но у них, например, нет транспорта, чтобы добраться до семейного врача и своевременно решить свои проблемы. Мы, семейные врачи, нередко приглашаем этих пациентов, но у них нет физической возможности попасть в практику».
Но министр здравоохранения нисколько не озабочен этими проблемами. Судя по его действиям, свою задачу он видит в том, чтобы врачи не прирастали пациентами, а наоборот лишались их в как можно большем количестве. И такую задачу Абу Мери решает весьма ловко.
