Врачи предупреждают: несколько типичных повседневных привычек медленно разрушают почки 0
Ослабление функции почек очень долго может протекать без особых признаков и выявляется только тогда, когда уже возникло необратимое повреждение. Регулярно сдавая анализы крови и мочи, можно следить за функцией почек и, чтобы сохранить её как можно дольше, внести изменения в образ жизни, повседневное питание, отказаться от курения.
Очистительницы организма
Почки фильтруют кровь — в течение суток она проходит через почки примерно 300 раз, и они выводят из организма конечные продукты обмена веществ и токсины вместе с мочой, которая в них образуется. В среднем за сутки из организма выделяется 1–1,5 литра мочи, растворённые в воде шлаковые вещества, например мочевина, а также соль, поступающая с пищей. В моче здорового человека нет белка, глюкозы, крови.
Задача почек также заключается в поддержании баланса жидкости и электролитов в организме, регулировании количества солей (натрия, калия) в организме, участии в регуляции артериального давления, процессе образования красных кровяных телец — эритроцитов — в костном мозге.
Преподаватель кафедры внутренних болезней Рижского университета имени Страдыня, нефролог Дана Кигитовича отмечает, что
хроническое заболевание почек долгое время может оставаться незамеченным, нередко его выявляют только на третьей стадии (всего их пять), когда скорость клубочковой фильтрации, характеризующая функцию почек, снижается до 30 мл/мин.
О прогрессирующем заболевании могут свидетельствовать гипертензия, изменения в анализах мочи, например гематурия, то есть наличие красных кровяных телец, микроальбуминурия, то есть выделение с мочой белка плазмы — альбумина, отёки, усталость, непереносимость физической нагрузки, анорексия, а также симптомы, затрагивающие кожу, например зуд, высыпания.
Важным показателем является скорость клубочковой фильтрации, или СКФ, которая рассчитывается с учётом уровня креатинина в крови и возраста пациента. После 40 лет под влиянием процессов старения она постепенно снижается на 1 мл/мин в год. Если при анализе этот показатель составляет 90 мл/мин и более, функция почек хорошая, если ниже 60 — сниженная, а если около 45, её необходимо регулярно проверять и следовать указаниям семейного врача.
Что повреждает почки? Для здоровья почек очень вредны высокий уровень сахара в крови и повышенное артериальное давление, курение, длительное употребление безрецептурных обезболивающих средств и ингибиторов протонной помпы, питание с большим количеством солёных и копчёных продуктов. Повреждение почек могут вызвать диуретики, антибиотики, антигипертензивные и антитромботические препараты отдельных групп.
«Каждому, кто длительно принимает лекарства, следует регулярно проверять функцию почек»,
считает нефролог.
Последствиями дисфункции почек являются дисбаланс натрия и калия в организме, гиперпаратиреоз, способствующий развитию остеопороза, повышенное артериальное давление, риск сердечно-сосудистых заболеваний, анорексия, тошнота, неврологические нарушения, например периферическая нейропатия.
Белки и соль в питании
Почки обеспечивают выведение шлаковых веществ из организма. Мочевина и другие конечные продукты обмена веществ образуются при расщеплении организмом белков, поступающих с пищей, например мяса, яиц, творога, а креатинин является конечным продуктом обмена мышечной ткани. Если почки уже не работают так хорошо, уровень этих веществ в крови повышается.
Нефролог Лиепайской региональной больницы Даниэла Сила отмечает, что в наши дни ведутся дискуссии о том, имеют ли значение количество и качество белка, поступающего с пищей, если у пациента уже развилось хроническое заболевание почек. «В настоящее время актуальна диета, основанная на растительных белках, которая является лучшим выбором по сравнению с белками животного происхождения. Растения — единственный источник пищевых волокон в рационе, который изменяет кишечный микробиом [совокупность микроорганизмов, обитающих в кишечнике], увеличивает образование противовоспалительных соединений, снижает образование уремических токсинов и потенциально замедляет прогрессирование хронической болезни почек», — говорит она. Богаты белком соевые продукты, например тофу, семена, орехи, зерновые, чечевица, нут, фасоль всех видов, овсяные хлопья.
«Пациентам с хроническим заболеванием почек рекомендуется ограничивать натрий в питании, чтобы уменьшить задержку жидкости, гипертензию и риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Об этом следует подумать и пациентам с хронической сердечной недостаточностью, у которых задержка жидкости создаёт дополнительную нагрузку на сердце», — подчёркивает врач.
Натрий и соль — не одно и то же. Натрий — это минеральное вещество, которое поддерживает в организме постоянное осмотическое давление и нормализует водный обмен, и которое естественным образом содержится в пищевых продуктах. В соли, то есть в хлориде натрия (NaCl), содержится около 40% натрия (1 г соли содержит 0,4 г натрия). Организму человека в день требуется примерно 1–2 г натрия. Такое количество соответствует 2–5 г, или неполной чайной ложке соли. Кроме того, следует учитывать не только соль, используемую при приготовлении пищи, но и уже добавленную в продукты, купленные в магазине. Употребление её в слишком большом количестве повышает артериальное давление, нагружает почки, способствует задержке жидкости и образованию отёков, поэтому об ограничении соли стоит задуматься каждому, кому важно, чтобы почки могли достаточно хорошо работать и в преклонном возрасте.
Следует помнить, что большое количество соли обычно добавляют в полуфабрикаты и промышленно произведённые пищевые продукты, чтобы улучшить их вкус и продлить срок хранения. Большое количество соли — это 1,25 грамма и более на 100 граммов продукта, небольшое — от 0,25 до 1,25 г, и это должно быть указано на упаковке. «Солёные» продукты: мясные, рыбные и овощные консервы, колбасы и другие мясные изделия, копчёности, морепродукты, сыры, особенно выдержанные сыры, бульонные кубики, хлеб и сухарики, закуски, оливки и другие маринады, пиццы, бургеры, хот-доги, готовые соусы (кетчуп, майонез, салатная заправка и др.) и смеси приправ.
Исследователи пришли к выводу, что в Латвии женщины потребляют в среднем 8,9 грамма, а мужчины — 12,8 грамма соли в день, при этом большинство не обращает внимания на количество соли в маркировке продукта.
Вместо соли — смеси трав
Возьмите 2 столовые ложки измельчённого базилика, 2 столовые ложки тимьяна, 2 столовые ложки тёртой лимонной цедры, всё измельчите в блендере и храните в холодильнике в закрытой ёмкости.
Смешайте 5 чайных ложек лукового порошка (без соли), 1 столовую ложку чесночного порошка, 1 столовую ложку порошка паприки, 1 столовую ложку горчичного порошка, 1 чайную ложку тимьяна, пол чайной ложки белого перца, пол чайной ложки семян сельдерея.
В состав входят 1,25 чайной ложки семян сельдерея, 2 столовые ложки растёртого майорана, 2 столовые ложки растёртой душицы, 2 столовые ложки растёртого тимьяна, 1 столовая ложка растёртого базилика.
