Петерис Апинис: У людей, которые употребляют больше всего алкоголя, во рту как минимум на 10 видов бактерий больше, чем у тех, кто не употребляет алкоголь 0
От своих читателей я получил провокационный вопрос — что вреднее для здоровья полости рта: небольшая доза алкоголя или регулярное употребление сладких напитков?
Быстрый ответ показался мне самоочевидным — если сравнивать чистый алкоголь в небольших дозах с постоянно потягиваемыми сладкими напитками, сладкие напитки создают большую и более быструю угрозу для структуры зубов, а именно вызывают кариес. Бактерии, находящиеся в полости рта, питаются сахаром, который мы употребляем, и вырабатывают кислоты. Эти кислоты деминерализуют зубную эмаль. Если сладкие напитки употребляются регулярно в течение всего дня, зубы постоянно находятся в зоне кислотной атаки, что очень быстро приводит к разрушению зубов и эрозии эмали.
Алкоголь больше влияет на здоровье слизистых оболочек и дёсен, баланс микробиома и сухость во рту. В свою очередь, при употреблении сладких алкогольных напитков — коктейлей, ликёров — в них сочетаются худшие свойства обоих факторов (сахара и алкоголя). Я спросил у своей дочери, которая является руководителем стоматологической клиники, и она сказала, что
ничего более ужасного для микробиома полости рта, чем виски с колой, она пожелать не могла бы.
Я задал этот вопрос нескольким крупнейшим мировым порталам о здоровье, и в компьютер посыпалась информация, которая оказалась достойной этой статьи.
Микробиом полости рта — чрезвычайно сложная, разнообразная и динамичная экосистема. В микробиом полости рта входят не только различные бактерии, но также вирусы и грибки, которые вместе образуют сложную и самостоятельно функционирующую экосистему. Полость рта — не однородная среда: в ней есть различные региональные зоны, поэтому микробное сообщество на языке значительно отличается от того, которое находится на дёснах или на внутренней поверхности щёк.
Это микробное сообщество живёт по своим внутренним законам, однако исследования показывают, что под влиянием образа жизни и окружающей среды современного человека естественное разнообразие микробиома полости рта у людей в развитых странах постепенно уменьшается. Баланс бактерий полости рта постепенно меняется в зависимости от питания, чистки зубов и полоскания, употребления медикаментов и стресса. Если этот баланс нарушается на протяжении многих лет, развивается хроническое воспаление, повышая риск заболеваний дёсен и потенциально влияя на здоровье других частей тела.
Однажды в передаче “Dr.Apinis” выдающийся проктолог, профессор Андрис Гардовскис сказал, что прямая кишка во много раз чище рта. Его жена — стоматолог. И вот Андрис Гардовскис в передаче сказал, что он работает с более чистым концом человека, а его жена — с более грязным.
Рот — это дверь в организм человека. Рот — это живая экосистема, состоящая из сотен видов бактерий, которые непрерывно взаимодействуют как между собой, так и с иммунной системой. Микрофлора полости рта невероятно динамична. Каждый приём пищи, каждый напиток, каждый ночной сон, каждое лекарство влияет на эту экосистему. Регулярные визиты к стоматологу помогают заметить небольшие изменения до того, как они станут более серьёзными проблемами. Пациенты, которые регулярно посещают стоматолога, не только дольше сохраняют свои зубы, но и лучше дышат, лучше функционируют и во многих случаях наслаждаются лучшим общим состоянием здоровья.
Так что же говорят новые медицинские исследования? Не поверите — их больше о влиянии алкоголя (а не сладких напитков) на полость рта и кишечный микробиом.
У людей, которые потребляют больше всего алкоголя, во рту как минимум на 10 видов бактерий больше, чем у тех, кто алкоголь не употребляет, и некоторые из этих дополнительных видов связаны с заболеваниями дёсен.
Здоровье определяется не наличием или отсутствием одной бактерии, а балансом микробиома. Интересно, что потребление алкоголя нарушало этот баланс не только сильнее, чем потребление кофе и чая, но и — чем потребление сладких напитков. У больших потребителей алкоголя (крепких выпивох) во рту появляются два вида бактерий — Megasphaera и Peptostreptococcus, которые связаны с заболеваниями дёсен, а Lautropia, обычно встречающаяся в здоровой полости рта, исчезает.
Исследования показывают связь между употреблением алкоголя и изменениями в составе бактерий, а не доказывают, что алкоголь их вызывает. Я перечитал эти исследования, и у меня сложилось впечатление, что в них слишком мало внимания уделено некоторым сопутствующим факторам, характерным для людей, которые много употребляют алкоголя: люди, которые много пьют, обычно также больше курят и реже чистят зубы, что ещё сильнее влияет на здоровье полости рта.
Обобщение о влиянии алкоголя на микробиом полости рта
Полость рта — первое место, где алкоголь соприкасается с микроорганизмами. Алкоголь оказывает на бактерии цитотоксическое действие, нарушает взаимодействие слизистой оболочки рта и слюны с бактериями, а также служит дополнительным субстратом для бактериального метаболизма. Он подавляет иммунные клетки (нейтрофилы) во рту, которые обычно ограничивают рост патогенов.
Употребление алкоголя изменяет среду полости рта, вызывая обезвоживание, повышая кислотность, способствуя развитию вредных бактерий и ослабляя естественные защитные способности рта. Довольно плохая привычка — пить перед сном, потому что алкоголь высушивает рот, а поток слюны является естественной защитой слизистых оболочек и зубов, которая помогает промывать рот и нейтрализовать кислоты. Плохо пить вечером сладкое вино или коктейль — эта привычка является гарантией быстрого кариеса.
Резюме о влиянии алкоголя на микробиом толстой кишки
Алкоголь влияет не только на микробиом полости рта, но, будучи выпитым, стекает до толстой кишки и мешает жить кишечному микробиому. В толстой кишке не только алкоголь, но и его метаболиты влияют на экосистему живущих там микроорганизмов. Алкоголь нарушает гомеостаз кишечного микробиома, уменьшая популяции полезных бактерий, которые в норме помогают контролировать воспаление и поддерживать здоровье кишечного барьера. Поскольку конкуренция со стороны полезных бактерий уменьшается, в толстой кишке быстро размножаются вредные и оппортунистические бактерии.
Кроме того, кишечный микробиом участвует в расщеплении алкоголя, в процессе образуя метаболиты и токсичные побочные продукты, которые могут неблагоприятно влиять на здоровье кишечника. Несбалансированный микробиом и вызванный алкоголем окислительный стресс начинают повреждать защитный слой слизистой оболочки толстой кишки и соединения между клетками. Это повышает проницаемость кишечника, позволяя бактериальным токсинам и микробам попадать в кровоток, что вызывает повреждение печени и системные воспаления.
