Изменение политики по снижению курения: важен процесс или результат? 0
В новом исследовании Европейского совета по политическим инновациям (EPIC) сделан вывод, что переход от традиционных сигарет к альтернативным продуктам никотина и табака может стать наиболее эффективным способом снижения распространённости курения в Европе.
Исследователи EPIC подчёркивают, что действующая до сих пор запретительная политика не принесла желаемых результатов, в то время как инновации в новых технологиях открывают возможность более эффективно бороться с распространением курения в странах Европы. Об этом свидетельствуют позитивные тенденции в таких странах, как Швеция, Великобритания и Япония, где акцент в борьбе с курением сделан на стратегию снижения вреда, включая доступность менее вредных альтернатив и, как следствие, снижение ущерба для общественного здравоохранения.
В отличие от строгой запретительной политики, модель снижения вреда признаёт, что не все никотиновые продукты несут одинаковый уровень риска. Разработка налоговой и рыночной регуляции в зависимости от степени вреда конкретных продуктов позволяет обеспечить переход курильщиков на менее вредные альтернативы, снижая заболеваемость, связанную с курением, и одновременно поощряя инновации. Это подход для тех, кто не может или не хочет отказаться от курения полностью, но может снизить вред, переключившись на другие формы потребления никотина. Снижение вреда также помогает сбалансировать регулирование, укрепляя общественное здоровье и снижая риск роста теневого рынка.
Спрос побеждает запреты
Предположение, что запретами и ужесточением регулирования можно искоренить курение, — иллюзорно. Люди всегда найдут способ получить желаемое, несмотря на бюрократические барьеры. Борьба с табаком никогда не была только вопросом здравоохранения — в её основе лежит идеологически мотивированная борьба против человеческой природы.
Спрос победил — идеологически мотивированная политика проиграла. Люди курят не из-за недостатка информации, а потому что табак удовлетворяет реальные физиологические, психологические и социальные потребности. Это можно не одобрять, но запреты не могут отменить потребности и спрос.
Поскольку запретительная политика оказалась неэффективной, государства должны перейти от репрессивной модели к более прагматичной стратегии снижения вреда — так, как это уже произошло в отношении алкоголя, сахара и наркотиков. Вместо тотального искоренения государственная политика всё чаще направлена на снижение негативных последствий их употребления — через безопасное потребление, регулируемые альтернативы и информационные кампании.
Тем не менее, политика в отношении табака остаётся исключением — застывшей в прошлом. Вместо обновления подходов, годами вводятся всё новые запреты, с надеждой, что «вот теперь точно сработает». Но спрос не исчезнет. Если ограничения станут чрезмерными, он просто перейдёт в тень. История показывает: полный запрет табака не убирает спрос — он стимулирует рост нелегального рынка.
Важная роль в экономике
Одна из причин, почему табачная политика остаётся консервативной — это вес табачной отрасли в экономике ЕС и опасения потери налоговых доходов. В 2023 году вклад производства табачных и никотиновых изделий в ВВП стран ЕС составил 215 млрд евро, что больше, чем у телекоммуникационной и текстильной отраслей вместе взятых.
В отрасли занято более 1,6 млн человек, совокупный фонд оплаты труда — 43,5 млрд евро. Каждое прямое рабочее место в табачной промышленности создаёт ещё 23 рабочих места в смежных секторах.
В 2023 году доходы от налогов на табак в ЕС составили 111,1 млрд евро:
– 83,3 млрд от акцизов,
– 27,8 млрд от НДС.
Это около 1,3% всех доходов бюджета ЕС.
Табачные акцизы значительно превышают другие отрасли: например, в 2022 году они были в 3,5 раза выше, чем акцизы на алкоголь. Но в последние годы темпы роста доходов от табачных акцизов снижаются (с 4,3% до 1,4%) — в основном из-за снижения объёмов продаж.
Табак остаётся отраслью с положительным торговым балансом ЕС. В 2023 году ЕС обеспечила 39,2% мирового экспорта табака и 43,7% импорта. Однако с 2022 года ЕС стала чистым импортёром табака, что отражает рост конкуренции, в том числе со стороны Китая.
Ужесточение политики и рост теневого рынка могут ещё более снизить фискальные доходы.
Например, в Болгарии акциз на табак составляет 6,2% от бюджета, в Румынии — 4,5%, а даже в Германии и Франции — 1,1% и 1,3% соответственно. Снижение этих поступлений может вызвать необходимость повышения других налогов или сокращения социальных расходов.
Необходима реформа государственной политики
Табачный рынок изменился: спрос на альтернативы растёт, а традиционное курение — падает. С 2016 по 2023 год продажи сигарет упали на 14%.
Опыт показывает, что альтернативные никотиновые продукты (вэйпы, снюс, нагреваемый табак и др.) могут эффективно снижать распространённость курения. Без жёстких запретов, без разрушительных последствий. При переходе на альтернативы организм получает гораздо меньше вредных веществ.
Поскольку инновации в области никотиновых продуктов развиваются очень быстро, они могут значительно ускорить отказ от курения в будущем.
Данные показывают: там, где растёт использование альтернатив, уровень курения падает.
– В Чехии курение снизилось на 7%, потребление нагреваемого табака — выросло на 3%.
– В Швеции, благодаря популярности снюса, самый низкий уровень курения в ЕС.
Акцизы на сигареты в Швеции в 4 раза выше, чем на снюс, и это позволило достичь снижения числа новых случаев рака лёгких — особенно среди мужчин, которые переходят на снюс. С 2011 по 2023 год уровень рака лёгких среди мужчин упал с 20,5 до 14,7 случаев на 100 000.
Успешные примеры: Великобритания и Япония
– В Великобритании в качестве альтернативы выбраны вэйпы.
– В Японии — поддержка нагреваемого табака через дифференцированную налоговую политику.
Обе страны достигли снижения продаж сигарет, не прибегая к жесткому запрету.
Эксперты EPIC делают вывод: доступность альтернатив — это ключ к снижению курения, а запреты — неэффективны.
