С 1 января 2019 года полный пакет медицинской помощи в Латвии будет доступен не всем. Порядок, по которому теперь будет организована система здравоохранения в стране, принял на этой неделе Кабинет министров. Портал DELFI рассказывает о ключевых моментах новой системы обязательного страхования здоровья.
 Коротко: в чем смысл новой системы?

Для тех, кто не платит социальный налог, медицина становится платной. Не вся: базовый пакет медицинских услуг (см. ниже) по-прежнему будет доступен абсолютно всем гражданам и негражданам Латвии. Все, что в этот пакет не попадает, будет стоить денег. Важно понимать, что при этом пациентские взносы пока никто не отменял.
Полным пакетом медицинских услуг могут пользоваться тот, кто платит соцналог на рабочем месте, попадает в одну из льготных групп или предпочитает сделать добровольный взнос в государственный бюджет.
Что входит в базовый и полный пакет медицинских услуг?

• Неотложная медицинская помощь. Услуги в приемных отделениях и помощь в больнице до того момента, когда угроза жизни миновала.
• Услуги семейного врача. В том числе профилактический осмотр, вакцинация и визиты на дом.
• Процедуры, которые проводятся по месту практики семейного врача.
• Диагностические обследования, которые проводятся по направлению семейного врача.
• Уход за беременными женщинами и помощь при родах.
• Организованный государством скриннинг рака.
• Онкология. "Зеленый коридор", лечение, компенсированные лекарства и медицинская реабилитация.
• Программа раннего диагностирования болезней сердца и сосудов.
• Процедуры гемодиализа, гемофильтрации и перитонеального диализа.
• Компенсированные лекарства. Для лиц с психическими заболеваниями, зависимостями, сахарным диабетом и инфекционными заболеваниями.

Что входит в полный пакет?

• Первичный уход. В том числе лечение зубов для детей в возрасте до 18 лет и отдельных групп населения.
• Лечение в дневном стационаре.
• Лечение в стационаре. В том числе, травматология и ортопедия, лечение болезней костей и суставов, хирургия позвоночника, эндопротезирование, трансплантация органов.
• Компенсированные медикаменты и медицинское оборудование.
• Медицинский уход на дому.
• Психологическая и психотерапевтическая помощь.
• Лабораторные анализы по направлению специалиста.
• Медицинская реабилитация.
• Возмещение расходов за лечение в странах ЕС и ЕЭЗ. То есть те, кто не платит соцналог и не попадает в число "льготников", лишаются карточек EVAK.
• Помощь врачей и акушерок. В том числе, медицинское оплодотворение и услуги спортивного врача детям с повышенными физическими нагрузками и др.

Кто может не беспокоиться и кому теперь придется платить?
Полный пакет медицинских услуг по-прежнему будут получать все легально занятые работники, за которых работодатель платит социальный налог. Изменения не касаются жителей Латвии, которые входят в одну из 21 группы "льготников":
Дети в возрасте до 18 лет.
Сироты и лица, оставшиеся без родителей в возрасте до 24 лет.
Лица, которые учатся в школе, получают профессиональное образование, учатся на дневном отделении вуза, являются волонтером в стране ЕС, членом молодежной программы "мобильности" ЕС.
Безработные, зарегистрированные в государственной службе занятости.
Доноры органов.
Лица, пострадавшие в результате аварии на Чернобыльской АЭС и те, кто принимал участие в ликвидации аварии на ЧАЭС.
Лица, получающие вознаграждение в период перед усыновлением ребенка.

• Лица, получающие пособие по уходу за ребенком-инвалидом или государственную доплату за ребенка-инвалида.
• Один из родителей в семье, где есть один ребенок в возрасте до 7 лет или хотя бы три ребенка в возрасте до 15 лет.
• Лица, которые получают услуги в организациях или учреждениях по социальной заботе или реабилитации, при условии, что эти организации входят в соответствующий регистр.
• Лица, которые выбыли из указанных в предыдущем пункте учреждений для того, чтобы получать их услуги по месту жительства.
• Совершеннолетние лица, которые получают социальные услуги на дому при условии, что оказывающие их организации занесены в соответствующий регистр.
• Лица, которые получают пособие по уходу за ребенком или родительское пособие.
• Инвалиды I и II групп.
• С 1 января 2021 года — инвалиды III группы.
• Лица, которые достигли пенсионного возраста в соответствии с нормами закона "О государственных пенсиях".
• Лица, которые получают пенсию по выслуге лет или специальную государственную пенсию.
• Политически репрессированные лица и участники национально-освободительного движения.
• Живущие в монастырях монахи и монахини традиционных религиозных организаций.
• Лица, которые пострадали от противоправных действий и жертвы нарушения прав человека, статус которых удостоверяет копия соответствующего решения или справка организации, занимающейся защитой прав человека. Период, на который эти лица будут считаться застрахованным, определяют правила Кабинета министров.
• Лица, получающие вознаграждение за выполнение обязанностей приемной семьи.

Всем остальным — а их, по словам представителя Национальной службы здоровья Эдгарса Лабсвирса, от 30 до 40 тысяч — за полный пакет придется платить.
Информация о том, застрахован ли конкретный житель Латвии, будет доступна на портале е-здоровья. До тех пор, пока этот сервис не заработал, можно пройти тест на сайте www.apdrosinaties.lv, а затем в случае необходимости связаться со специалистами Национальной службы здоровья.

Я не плачу взносы социального страхования. Что мне делать?

Два варианта: использовать бесплатный пакет и надеяться на лучшее или внести добровольный платеж в госбюджет.
Если человек хочет внести добровольный взнос, то ему предлагается сделать это в льготном порядке:
В 2018 году он должен заплатить 51,5 евро (1% от минимальной зарплаты за год);
В 2019 году сумма составит 154,8 евро (3% от минимальной зарплаты за год);
В 2020 году — 258 евро (5% от минимальной зарплаты за год).
В тот момент, когда человек изъявит желание присоединиться к системе, его попросят заплатить за два года. Таким образом, для того, чтобы "полная корзина" заработала с 1 января 2019 года, нужно заплатить 206,4 евро. Как сообщила директор Национальной службы здравоохранения Инга Милашевича, добровольные взносы на страхование можно перечислить через интернет-банк, банк или по почте. Информация о поступивших взносах будет обрабатываться в течение пяти дней.