Национальная служба здравоохранения и Министерство здравоохранения объявили, что с 1 января меняется порядок записи к врачам-специалистам, на обследования и в стационары (больницы) – вместо бумажных направлений вводятся электронные. По примеру уже действующих электронных рецептов. Новая система еще не вступила в действие, но семейные врачи и специалисты предупреждают о том, что пациенты могут столкнуться с серьезными проблемами…
 Систему э-здоровья латвийские рулевые здравоохранения вводят второй год. На вопрос, для чего понадобился новый порядок записи к врачам, Национальная служба здравоохранения прислала нам письменный ответ.
В нем говорится, что это вызвано прежде всего заботой о людях. В направлении, выписанном от руки, почерк врача даже коллегам не всегда легко разобрать – из-за этого могут быть накладки. Теперь проблем не возникнет. Бумажное направление пациент может потерять – электронное всегда будет в компьютере.
Выигрывают и врачи: смогут работать быстрее, меньше возиться с бумагами. В ответе утверждается, что новая система уже доказала преимущества: хроническим больным не нужно приходить за рецептами к семейному врачу – их выписывают по телефону.
А чем объяснить сбои в электронной системе, когда по нескольку дней люди не могли получить остро необходимые лекарства? Вот что говорится в ответе:
«Улучшения в систему э-здоровья вводятся постепенно, исходя из приоритетов… Благодаря улучшениям система стала работать быстрее. Перерывы в функционировании могут быть только в ночные часы, когда проводятся плановые работы по ее улучшению…»
В ответе также сказано, что бумажные направления, выданные до 1 января 2019 года, будут годны и позднее. А без направлений – напрямую – можно будет записаться, как и сегодня, к таким специалистам, как педиатр, гинеколог, офтальмолог.
А тестирования не было
Претворять в жизнь директивы чиновников предстоит в первую очередь семейным врачам: они должны будут по-новому оформлять направления к специалистам, на обследования и в стационары. А семейные врачи уже сейчас уверены, что новый порядок ни к чему хорошему не приведет. Во всяком случае – на первом этапе.
– Через две недели новая система должна начать работать, а мы даже не смогли ни разу ее проверить в тестовом режиме, – объяснила намедни глава Латвийской ассоциации семейных врачей Сармите Вейде.
– Систему электронных рецептов тестировали в прошлом году девять месяцев, но она все еще дает сбои. А что будет с электронными направлениями к специалистам, которые мы теперь должны будем выписывать?! Чиновники успокаивают: все будет хорошо. Не верим! Знаем на собственном опыте, как работает система. Поэтому требуем от чиновников не вводить людей и общественность в заблуждение – новая система электронных направлений с 1 января 2019 года не сможет заработать…
…И операцию отменят?
Президент Латвийского общества врачей Инесе Айзсилниеце – по специальности семейный врач – тоже обеспокоена тем, что может быть с нового года.
– У чиновников обязательно должен быть разработан и план Б – на случай, если система начнет давать сбои, – говорит она. – Мы хотим, чтобы четыре месяца или больше нам разрешали выписывать и бумажные направления. Чтобы не получилось так: пациент пришел на обследование, на операцию, а электронного направления нет. Но не по вине семейных врачей, а из-за сбоев…
Однако министерство и Национальная служба здравоохранения пока не слышат семейных врачей.
В интересах кучки чиновников
– Боюсь, что бардак в начале следующего года будет в разы больше, чем в январе этого. Вспомните, какие очереди выстраивались в кабинеты семейных врачей. И все из-за того, что врачи долго не могли выписать электронные рецепты. Но это еще цветочки… Что делать? Это первый вопрос, который предстоит срочно решать новому министру здравоохранения, – не сомневается экс-глава Латвийского общества врачей Петерис Апинис.
По его мнению, сама идея перехода от бумажных рецептов и направлений к электронным – правильная. Но нужно было идти по пути Финляндии, Эстонии.
– Там это сделано на другой платформе. Причем после обсуждения с врачами, обществом. В Латвии все за других решает кучка чиновников, которая лично в этом заинтересована. А к реализации вместо программистов привлекли большое количество разных консультантов. Налицо и результат…
Кто ответит?
Общество врачей потребовало создать парламентскую комиссию, чтобы найти виновных в разбазаривании миллионных средств. Комиссия так и не появилась, а причины безобразной работы многомиллионной системы э-здоровья озвучила директор департамента ревизии Госконтроля Инга Варава:
– Мы проводили ревизию еще в процессе разработки этой программы, чтобы помочь министерству закончить проект в срок и не потерять европейское финансирование. Эта система просто устарела. Ее лепили из многих кусочков, постоянно что-то добавляли, и она уже не может эффективно функционировать. Еще во время ревизии мы говорили, что это большая ошибка…
О том, что «большая ошибка» может привести к непоправимым последствиям, в мае предупреждали пользователи латвийских соцсетей – из-за сбоев тогда почти на неделю была парализована электронная выдача рецептов.
Вот что писала тогда одна из пользователей соцсетей по имени Индра:
"По всей Латвии уже 6 дней не работает э-здоровье. Люди с э-рецептами не получают лекарств, но есть лекарства, которые надо принимать без перерыва! Анда Чакша, сколько людей должно умереть, чтобы наконец-то кто-то взял на себя ответственность?»
Врачи стонут!
Лукавят чиновники и тогда, когда уверяют, что новшество облегчило работу врачам: быстрее стало работать. Данные опроса SKDS, проведенного в мае, свидетельствуют об обратном: после нововведения 67% врачей (!) вынуждены дольше работать с различными документами и лишь у 16% на это сократилось время.
Но самое плохое – у 36% врачей сократилось время, уделяемое пациентам. Понятно, почему! Им нужно копаться в системе, чтобы выписать рецепт, больничный, а в коридоре – очередь.
То ли еще будет с нового года! На недавнем заседании Ассоциации семейных врачей приводили, например, такой факт. Чтобы написать в электронном виде направление с нужным диагнозом к специалисту, на обследования или в больницу, не всегда достаточно трафаретных названий, которые есть в Интернете в специальной таблице.
Семейный врач говорит:
– Кликаешь до двадцати раз, пока появляется то, что надо. А драгоценное время уходит…
То, которое врачи должны уделять пациентам.
Не в восторге от новой системы и пациенты. И это тоже показал опрос: свыше 35% врачей получали жалобы на ее работу.
Как в докладе ЦК КПСС
У чиновников иное мнение. В ответе из Национальной службы здравоохранения сказано:
«Система способствует улучшению здоровья общества, стимулирует людей заниматься сохранением здоровья и контролировать его состояние…»
В духе докладов дорого Леонида Ильича на очередном съезде КПСС. Видать, у латвийских чиновников от медицины были хорошие учителя…