Дождемся ли в следующем году снижения цен на медикаменты? 0
Парадокс, когда латвийские фармацевтические заводы продают в Латвии свою продукцию по самым дешевым ценам в Балтии, однако в аптеках она выставляется по самым дорогим ценам в Балтии, существует много лет.
Новый министр здравоохранения объявил устранение такой несправедливости одним из своих приоритетов. Получится ли у него это сделать?
Шокирующая разница в ценах на одно и то же лекарство в странах Балтии — давняя тема. Латвийцы всегда платят гораздо больше, чем их соседи, притом что медикаменты зачастую сделаны именно на латвийских фармацевтических заводах.
Все дело в людской жадности и полном равнодушии государства, которое эту жадность не пресекает. В Эстонии и Литве для оптовых закупщиков установлен ценовой потолок — ограничение оптовой платы. Тогда как в Латвии оптовая наценка устанавливается в процентном соотношении с ценой производителя.
Вот как это выглядит на примере. В Латвии на медикамент стоимостью 2000 евро латвийским оптовикам разрешено устанавливать наценку в 200 евро. А вот в Литве такой фокус не пройдет, там больше 14,48 евро сверху оптовики накинуть не могут. В Эстонии — и того меньше, оптовая наценка составит лишь 6,39 евро.
Вот и получается, что в Латвии чем дороже лекарство, тем выше наценка и, соответственно, конечная цена для клиента. Тем более что после оптовиков свою наценку на лекарства выставляют аптеки, которые тоже себе ни в чем не отказывают.
«Можно было бы определить, как это сделано в Литве и Эстонии, что при достижении определенной цены производителей дальше уже не рассчитывается наценка в процентном соотношении, есть определенный максимум. Все равно, сколько лекарства стоят – 100 или 200 евро, наценка составляет, допустим, 6 евро, а не, как сейчас, 10% от цены», – объясняет юридический советник Бюро омбудсмена Илона Лошака.
«Несправедливым» называет наш механизм образования цен на медикаменты и глава Совета по конкуренции Скайдрите Абрама. Она признает, что свою роль тут играет не только наценка оптовиков и аптек, но и самая высокая в Балтии ставка налога на добавленную стоимость. В Эстонии НДС на лекарства — 9%, в Литве — 5%, тогда как в Латвии — 12%. В итоге латвийскому покупателю медикаменты обходятся примерно на 60% дороже.
«Я просила экспертов узнать, но никто мне не мог сказать, кто же автор этого механизма, изумляется Абрама в интервью Латвийскому радио 4. – Это надо уже спрашивать в Министерстве здравоохранения. Некого за это оштрафовать».
Руководимый ею Совет по конкуренции, изучив механизм ценообразования для 20 популярных медпрепаратов в странах Балтии, пришел к выводу, что в большинстве случаев производители давали латвийским оптовикам более низкую цену!
То есть наши фармацевтические заводы ведут себя очень честно. А вот потом начинается обдираловка, когда с латвийского пациента дерут шкуру оптовики, аптеки и само государство. При этом государство еще и удивляется: отчего латвийцы предпочитают лечиться травками, купленными у бабушек на рынке, а не лекарствами из аптек.
Нынешней осенью на большую разницу цен в Балтии указал уже Госконтроль. То есть все прекрасно понимают, насколько чудовищно несправедливо отношение к латвийским пациентам. Однако ничего не делают.
Сейчас на эту баррикаду кинулся новый министр здравоохранения Абу Мери. Он объявил, что повышение доступности медикаментов для населения путем пересмотра и расширения списка компенсируемых медикаментов, а также снижения цен на лекарства является его приоритетом. Сообщается, что министр ведет переговоры со всеми сторонами – производителями, крупными торговыми компаниями и представителями аптек. Он даже обещание дал: уже в новом году лекарства для латвийцев станут дешевле.
Вот только насколько это выполнимо? Известно, что Минфин незыблемым стражем стоит на защите нынешней 12-процентной ставки НДС на лекарства и уступать не собирается. Предыдущая глава Минздрава Лига Менгельсоне пыталась ее снизить — но не вышло. И у Абу Мери не выйдет: правящая коалиция уже договорилась, что ставки НДС в следующем году менять не будет.
Министру остается только уговаривать оптовиков и аптеки не жадничать и не забираться в наценках сразу до установленного потолка. Или — совершить немыслимое и замахнуться на святое: изменить сам механизм ценообразования для медикаментов по примеру наших соседей. Получится ли у него? Нам остается только наблюдать.
