Петерис Апинис: Сократим потребление сахара — выпивая на один стакан колы (или нектара) в день меньше, риск диабета снижается на 25% 0
Эта статья во многом написана в память и с добрым словом о моём товарище по учёбе, друге и одновременно — выдающемся преподавателе, профессоре Айваре Лейниеке, который покинул нас в октябре прошлого года. От него я когда-то перенял знание и убеждённость в том, что избежать сахарного диабета могут и старый, и молодой, и полный, и худой или стройный. Нужно отказаться от колы, сладких напитков и пива.
Любители колы и спрайта подвержены риску сахарного диабета 2-го типа независимо от массы тела. Диабет 2-го типа — самый распространённый вид диабета, и чаще всего он поражает людей с повышенной массой тела. Менее известен тот факт, что этому риску подвержены и любители ароматизированного сладкого молока, но эту привычку — пить сладкое молоко — матери прививают своим детям, давая вместо грудного молока сладкие молочные смеси. Младенец на всю жизнь приобретает удовольствие от сладкого вкуса. Это была плохая новость, которую профессор имел обыкновение повторять на лекциях.
Хорошая новость заключалась в том, что у людей, которые заменяли ежедневные сладкие напитки водой, несладким чаем или кофе, риск сахарного диабета снижался на 25%. И что важно — это снижение, при отказе от колы и лимонадов, касалось как полных, так и (условно) худых, которые особо не меняли остальные свои пищевые привычки.
Как в Европе и Латвии сократить потребление сладких напитков, может быть, поможет налог?
Здесь мне добрым словом следует вспомнить и бывшего министра здравоохранения и финансов Гундара Берзиньша, который первым в Европе осмелился убрать сладкие напитки из школьных буфетов и торговых автоматов. Глобальные компании по производству колы так обиделись, что прислали к Гундару Берзиньшу такую мегафигуру, как Мадлен Олбрайт, но ей не удалось убедить нашего министра.
У тех, кто вглядывался в налоговые поступления Латвии, и у тех, кто лишь из прессы и медиа слышал, что бюджет Латвии становится тонким, всегда возникает вопрос — не собирается ли правительство повысить какие-нибудь налоги. По совпадению — и в Брюсселе европейские бюрократы обсуждают вопрос: не могли бы мы ввести какой-нибудь централизованный европейский налог, который приносил бы средства в казну Европейского союза. И и в Брюсселе, и в Риге карандаш опытного финансиста неизменно останавливается на сладких напитках.
В Европе борьба с сахаром стала следующим большим фронтом в политике здравоохранения после ограничения табака и алкоголя. Опыт показывает, что налог на сахар — это не только способ пополнить бюджет, но и мощный инструмент, который заставляет меняться и потребителей, и — что ещё важнее — производителей.
Сразу, однако, следует сказать, что налоговая политика Латвии в отношении сладких напитков является адекватной. Для напитков с содержанием сахара до 8 граммов (не включая) на 100 миллилитров акцизный налог составляет 7,40 евро на 100 литров, а с 1 января 2028 года планируется 8,00 евро на 100 литров. Для напитков с содержанием сахара от 8 граммов (включая) и более на 100 миллилитров, а также энергетических напитков акцизный налог составляет 21,00 евро на 100 литров, но с 1 января 2028 года планируется разный рост — для сладких напитков 26,00 евро, а для энергетических напитков — 28,00.
Мой прогноз — независимо от того, кто сформирует правительство после выборов в Сейм, акцизный налог будет повышен уже в 2027 году (и повышен значительно), он будет ещё более дифференцирован. Надо полагать, что, подобно опыту других европейских стран, отдельным налогом будет облагаться сладкий напиток с содержанием сахара до 5 граммов на 100 миллилитров, отдельная ставка будет для напитков от 5 до 8 граммов на 100 миллилитров, и — как я уже сказал — мне кажется, налог будет повышаться быстрее.
Немного о налогах в других европейских странах. Фиксированный налог (Flat tax) означает, что нужно платить определённую сумму за литр напитка независимо от количества сахара. Ступенчатый налог (Tiered tax) означает, что налоговая ставка растёт вместе с концентрацией сахара. Это модель, которая лучше всего сработала в Великобритании и Ирландии.
Британский Soft Drinks Industry Levy, введённый в 2018 году, считается одним из самых успешных примеров в мире — налог платит производитель. Если в напитке более 5 граммов сахара на 100 мл, платится одна ставка; если более 8 граммов — более высокая. Результат оказался удивительным. Производители, не желая повышать цены, массово меняли рецептуры, уменьшая количество сахара, чтобы попасть в более низкую категорию. Содержание сахара в напитках в целом снизилось примерно на 30%, и это означало выгоду для здоровья людей, даже если они не перестали их покупать.
Я не хочу, чтобы меня считали сторонником Виктора Орбана, но надо сказать, что в его время в Венгрии были приняты законодательные акты, которые следует оценивать как очень хорошие и прогрессивные. Венгрия обложила налогом не только напитки, но и солёные закуски, сладости и энергетические напитки. Исследования показывают, что более 20% жителей Венгрии изменили свои привычки, выбирая более дешёвые и здоровые продукты. Доходы государства от этих налогов направляются на повышение зарплат работников здравоохранения.
Данные показывают, что повышение налогов на сладкие напитки, солёные закуски и сладости уменьшает количество калорий в рационе населения. Люди действительно потребляют меньше сахара, что в долгосрочной перспективе снижает ожирение и сахарный диабет 2-го типа. Налог работает как психологический стоп-сигнал или красный свет на пешеходном переходе (идти-то можно, но это небезопасно). В любом случае экономическая выгода заключается в меньших расходах на лечение диабета и сердечных заболеваний в будущем, и эта выгода перевешивает любые краткосрочные потери производителей и торговцев.
В настоящее время самые большие политические страсти в Европе вокруг налогов на сладкие напитки бушуют в Германии. Поэтому немного коснусь событий в этой стране. В значительной степени результат политической борьбы в Германии определит дальнейшую политику Европейского союза. Правительство Германии решило наконец ввести налог на подслащённые безалкогольные напитки, совершенно аналогично другим европейским странам.
Критики этой инициативы убеждены, что это вмешательство государства в жизнь граждан. Согласно данным Министерства здравоохранения Германии, после введения налога на сахар (Zuckerabgabe) после 1 января 2028 года соответствующие доходы государства будут ежегодно достигать 450 миллионов евро. И эти средства не будут направляться в федеральный бюджет, а будут зарезервированы для инвестиций в систему здравоохранения. Сразу следует сказать, что немцы будут облагать подслащённые напитки (особенно те — с сахаром до 8 граммов на 100 мл) более высоким налогом, чем в Латвии.
К моему огромному удивлению, немцы в дискуссиях вытащили доказательства того, что именно немцы якобы самые толстые, самые малоподвижные в Европе и именно немцы в Европе потребляют больше всего сахара, содержащегося в безалкогольных напитках. Они пожирают этого сахара больше, чем жители любой другой из 10 наиболее плотно населённых стран Западной Европы (немцы никогда не склонны сравнивать себя с привычками жителей Латвии).
Согласно данным, опубликованным в феврале немецкой организацией по защите прав потребителей Foodwatch, каждый житель Германии в среднем в день выпивает с сахаросодержащими напитками 26 граммов сахара, а ещё 20 граммов съедает с шоколадом и конфетами.
Предприятия пищевой промышленности борются против налога всеми средствами, утверждают, что, несмотря на введение налога на сладкие напитки, доля полных детей в Великобритании якобы выше, чем в Германии. Ассоциация пищевой промышленности Германии заявила, что введение сахарных налогов в других странах якобы привело лишь к переориентации потребления населения на другие сладкие продукты.
Я попросил комментарий у редакции крупнейшего немецкого (и одного из крупнейших в мире) медицинского журнала “Deutsches Ārzteblatt”, и они ответили, что исследования по этому вопросу не выявили доказательств того, что налог на сахарные продукты вызвал рост потребления других сладких продуктов.
Немецкие политики социалистических и коммунистических взглядов (точно как и в латвийском Сейме, и в немецком парламенте таких множество) в дебатах утверждают, что налог на сахар несоразмерно сильно ударит именно по домохозяйствам с низкими доходами. Они тратят большую часть своего бюджета на продукты питания и, как правило, часто — на подслащённые напитки. Это неправда.
Дополнительная нагрузка от налога на сладкие напитки сравнительно невелика — в среднем несколько евро на домохозяйство в год. Оценивая социальные последствия налогов, важнее не то, кто их платит, а то, что вся страна получает пользу от налоговых поступлений и сокращения потребления сахара. Именно беднейшие получат наибольшую пользу для здоровья, потому что именно они несоразмерно чаще страдают от болезней, связанных с высоким потреблением сахара. Министерство здравоохранения Германии доказывает, что этот налог способствует большему социальному равенству.
Закон о «налоге на сахар» ещё должен быть рассмотрен и утверждён в Бундестаге. Дискуссии немцев значимы, потому что имеют обыкновение высвечивать светлые и теневые стороны различных решений. Из немецких дискуссий становится ясно, что одного этого мероприятия недостаточно. Для эффективной политики здравоохранения необходим комплекс мер, чтобы в долгосрочной перспективе реально уменьшить число полных (имеющих лишний вес) людей.
В этой области значение имеют более здоровое питание в школах и детских садах, меры по защите детей от рекламы нездоровой пищи, улучшение питания в столовых и снижение налогов на здоровую пищу.
Позволю себе спрогнозировать установки следующего Сейма — акцизный налог на сладкие напитки будет расти быстрее, налог на добавленную стоимость на выращенные в Латвии корнеплоды и овощи снизится. Цель — сократить для каждого жителя Латвии количество выпиваемых сладких напитков, колы или сладких нектаров на один стакан в день.
В целом это позволило бы нам увеличить продолжительность жизни жителей Латвии на один год и с последнего места в показателях здоровья Европейского союза переместиться на предпоследнее. Чтобы достичь следующей ступени, придётся сократить курение и потребление алкоголя.
