Государство, у тебя налогоплательщики вымираю! В Латвии – самые дорогие лекарства в Балтии 0
По итогам ревизии «Онкология – приоритет без результата» Госконтроль с прискорбием констатировал, что в Латвии цены на компенсируемые лекарства для лечения онкологических заболеваний – самые высокие в странах Балтии.
Впрочем, то же самое можно сказать обо всех латвийских лекарствах вообще. Причина – непомерные оптовые и аптечные наценки, высокий, по сравнению с соседями, НДС и упорное нежелание государства решать давно наболевшую проблему.
«Всю жизнь на лекарства работать будешь», – говаривал персонаж комедии «Джентльмены удачи». Так вот – это про нас. Цены на медикаменты в Латвии были и остаются выше, чем в других странах ЕС, включая наших соседей, Эстонию и Литву.
Причина – не тайна за семью печатями. Механизм формирования стоимости наших таблеток, сиропов, растворов и порошков прост, как формула активированного угля. Сначала на цену производителя нахлобучивает свою наценку оптовик, потом добавляет свою наценку аптека, далее мзду берет государство: 12%.
В Литве и Эстонии механизм схож, однако есть увесистое «но». Там государство не дает разгуляться жадности оптовиков и аптек, установив для их наценок потолок. Иными словами, у соседей применяется фиксированная наценка, тогда как в Латвии ее можно увеличивать сколько душе угодно. Также соседние государства ограничивают и собственные аппетиты: их НДС на лекарства значительно меньше. В Литве это 9%, а в Эстонии — 5%. Для наглядности: то лекарство, что в Латвии стоит 9,53 евро, в Литве обойдется вам лишь в 6,97 евро. Разница — в треть. А эстонцы покупают его еще дешевле.
С дорогими препаратами разница порой выходит ошеломительная. В своем невеселом отчете Госконтроль приводит такой пример. Для препарата Tafinlar (предназначенного для лечения рака кожи) из-за разницы НДС конечная цена препарата в Латвии оказалась на 271 евро (!) больше, чем в Эстонии, и на 529 евро больше, чем в Литве. Как говорится – почувствуйте разницу…
И такая ситуация в Латвии продолжается без малого уже 20 лет. По словам члена совета Госконтроля Майи Аболини, формула расчета цены лекарств не менялась с 2005 года. Давно забыто, а на чем вообще основана сама методика. Но самое печальное, что дальше разговоров о том, что надо менять систему, дело не идет.
Минздрав из года в год бубнит о том, что проблему надо решать в кратчайшие сроки. И — ничего не предпринимает. То ли на него умудряется оказывать давление фармакологическое лобби, то ли из-за недостатка финансирования ему просто не до того.
Периодически проблему поднимает омбудсмен Юрис Янсонс, требуя от правительства обеспечить доступность медикаментов.
Слезно просит решить ее народ, который на портале общественных инициатив ManaBalss.lv накидал уже почти 20 тысяч подписей под предложением снизить НДС на лекарства и медикаменты до 5 %.
Да что говорить — рассмотреть возможность снижения налога на добавленную стоимость на лекарства призвала Латвию даже Всемирная организации здравоохранения (ВОЗ)!
Но правительство и слышать о том не желает. Как заявил недавно министр финансов Арвил Ашераденс, он не видит возможности снизить НДС в какой-либо из отраслей и ни на одну группу товаров, ведь это повлечет сокращение доходов бюджета, что недопустимо.
А при этом покупательная способность латвийцев, истерзанных кризисом, инфляцией и удорожанием энергоносителей, за последние годы изменилась разительно. Сегодня люди с трудом выкраивают на самое необходимое и стараются экономить на всем. В том числе и на собственном здоровье. По недавно опубликованной статистике, из-за отсутствия денег 6 % латвийцев вообще не покупают лекарства, а еще 12% – не посещают врачей, не проводят обследования и даже отказываются от операций.
Но эти цифры явно занижены. Они легко опровергаются другой статистикой. В Латвии продолжительность здоровой жизни — это 54,3 года для женщин и 52,6 года для мужчин. В то время как в Швеции и на Мальте продолжительность здоровой жизни для мужчин и для женщин превышает порог в 70 лет. В среднем же по ЕС продолжительность здоровой жизни выше, чем в Латвии, на 10 лет (у женщин — 64,5 года, у мужчин — 63,5 года).
К тому же живут латвийцы намного меньше, чем в Европе. Наши мужчины на пенсии успевают пожить меньше 4 лет! В то время как норвежцы и шведы радуются пенсии впятеро дольше. Наши женщины на пенсии живут меньше 14 лет. Это на 10 лет меньше, чем в Австрии, Словении, Турции и Франции.
Можно ли наглядней показать, до чего докатилось латвийское здравоохранение? Но власти действуют по принципу: падающего подтолкни. За последние четыре года они исключили из списка компенсируемых лекарств 654 наименования. Взимая 12-процентный НДС на медикаменты, государство хочет с народа только брать и ничего не давать.
Кстати, а какой НДС на медикаменты в Швеции, где люди чувствуют себя здоровыми аж до 70 лет? Ноль процентов. Улавливаете логическую связь? Где самый невыгодный для потребителей механизм ценообразования на лекарства, там и самый нездоровый потребитель. У нас этой связи не улавливают, не понимая, что, если пациенты не могут купить лекарства, то запускают болезнь и попадают в стационар. А лечение с запущенным диагнозом обходится намного дороже, и государству-таки придется его оплатить.
Сознательно употребляю термин не «люди», а «пациенты», «потребители» – так властям понятнее. Есть еще слово «налогоплательщики». Ау, государство, у тебя налогоплательщики вымирают. За чей счет жить будешь?
